克唑替尼治療失敗的肺癌患者，用色瑞替尼怎麼樣？

許多患者有疑問，對於克唑替尼治療失敗的晚期ALK重排非小細胞肺癌（NSCLC）患者該怎麼辦？伊頓健康告訴您，色瑞替尼是一種更有效的治療方法。

在一項隨機對照、開放性3期研究ASCEND-5中，來自20個國家99個研究中心的200例患者以1:1的比例隨機分配至色瑞替尼組和化療組（培美曲塞或多西他賽單葯化療）。這些ALK重排的IIIB期或IV期NSCLC患者經既往化療（包括鉑類雙葯化療）和克唑替尼治療後出現了進展。試驗中，中斷化療的患者若出現疾病進展可交叉至色瑞替尼組。

相較化療組，色瑞替尼組患者的中位無進展生存期有顯著改善（5.4個月vs1.6個月；風險比0.49；P

另外，色瑞替尼組和化療組報告的嚴重不良事件分別為43%和32%。兩組間與治療相關的嚴重不良事件發生率相似，均為11%。色瑞替尼組（較化療）最常見的3-4級不良事件為：谷丙轉氨酶、γ-谷氨醯轉移酶和天冬氨酸轉氨酶濃度的升高，三者分別為21% VS 2%、21% VS 1%、14% VS 1%。色瑞替尼組和化療組因不良事件而中斷治療的發生率為5%VS7%。治療期間，色瑞替尼組和化療組中分別有15例（13%）和 5例（4%）的患者死亡。其中，疾病進展所致死亡佔87%，因不良事件所致死亡佔13%（腦血管意外事件和呼吸衰竭各1例，均佔7%）。研究人員認為，這些死亡均與治療無關。化療組中的5例死亡均由疾病進展導致。

色瑞替尼藥品規格、用法用量

藥物規格為150mg/粒。建議患者每日空腹口服一次（750mg），進食後2小時內不建議服用該葯。該葯不適用於肝功能嚴重異常的患者。若期間漏服藥物後，應及時補服；但距離下一次服藥前12小時內，不再補服。若服藥後出現嘔吐癥狀，不建議補服。

色瑞替尼不良反應

至少28%接受色瑞替尼治療的患者可能出現腹瀉、噁心、轉氨酶升高、嘔吐、腹痛、乏力、食慾減退以及便秘等一些不良反應。

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