孕期白帶增多正常嗎？

孕期白帶異常很擔心怎麼辦？

作者｜肖雁群 成都市錦江區婦幼保健院生殖醫學中心

來源｜醫學界婦產科頻道

小編碎碎念：俗話說「十女九帶」，就可見白帶異常有多常見了！對於有些覺得白帶異常不好意思去看的少女們，白帶異常不是啥羞羞的事情，婦產科醫生見多了……不管妊娠期還是啥時候，有異常我們得尋求專業幫助，千萬不要自己隨意用藥~

白帶是什麼？通俗的說法就是陰道分泌物，書本上的定義是陰道粘膜滲出、宮頸管和子宮內膜腺體分泌的液體等混合而成的一種粘液。妊娠期陰道分泌物增多正常嗎？這可能是准媽媽們最關心的話題，下面我們就從三個方面來科普一下。

正常的白帶是啥樣的？

正常的白帶呈白色的稀糊狀或蛋清狀、粘稠、量適中、無異味，它的量和性狀受卵巢分泌的雌孕激素的周期性變化而變化。

圖來自網路

大家知道，內分泌功能正常的女性，每個月經周期，卵巢會有一個優勢卵泡發育成熟排卵，排出的卵如果沒有受精，那麼在排卵後2周左右會來月經，月經來潮標誌著又開始進入下一個月經周期，如此周而復始。

在月經剛乾凈幾天內絕大多數人會感覺白帶量較少，陰道乾澀，這是因為此時體內卵泡發育較小，雌激素分泌較少。

隨著卵泡的發育成長，體內雌激素的分泌逐漸增加，陰道分泌物也隨著雌激素分泌的增加而逐漸增加，當卵泡成熟時，雌激素的分泌達到頂峰，陰道分泌物亦隨之達到頂峰。此時的白帶呈稀薄透明的雞蛋清樣，長度達10 cm之長。絕大多數女性此時會感覺到陰道分泌物較多，會陰部比較濕潤。

排卵後，雌激素的分泌陡然下降，孕激素的分泌開始逐漸增多，白帶開始減少，拉絲消失，變得濃稠。此時絕大多數女性會感覺白帶較少，陰道乾澀，白帶的這種周期性變化主要是受雌孕激素的影響。

孕期白帶增多正常嗎？哪種情況屬於正常現象？

現在了解了白帶周期性變化的規律和原因，下面我們就來聊聊孕期陰道分泌物增多的原因以及孕期陰道分泌物增多哪一種屬於正常現象。

妊娠之後，卵巢黃體會分泌更多的雌孕激素來維持胚胎的著床和發育。宮頸和陰道黏膜在大劑量雌孕激素的作用下，宮頸充血水腫，宮頸管內腺體增生肥大，宮頸黏液分泌增多，陰道黏膜水腫充血，皺襞增多，陰道脫落細胞和陰道黏膜滲出液均增多。因此孕婦會產生白帶增多的情況，是一種正常的生理現象。

同時由於陰道上皮細胞含糖原增加，乳酸含量增多，陰道的pH值降低呈弱酸性，不利於細菌生長，因此孕期正常的白帶應該是白色的、無異味、呈弱酸性、稀糊狀的分泌物。

孕期白帶增多哪些情況屬於異常現象？

了解了孕期白帶增多的原因和正常情況後，下面我們再來聊聊孕期白帶增多的異常情況。

白帶增多呈泡沫狀、灰黃色或黃白色的稀薄樣液體或呈黃綠色的膿性分泌物，伴有臭味和外陰、陰道口瘙癢不適，要考慮是否是妊娠合併滴蟲感染，陰道分泌物檢查查見滴蟲即可診斷為妊娠合併滴蟲性陰道炎。

白帶增多呈凝乳塊狀或豆渣樣伴有嚴重的外陰陰道瘙癢不適、灼熱疼痛不適以及尿痛等癥狀，需考慮是否是妊娠合併了黴菌感染，若陰道分泌物檢查查見了黴菌孢子和菌絲，即可診斷為妊娠合黴菌性陰道炎。

白帶增多呈灰白色、均勻一致如牛奶狀、稀薄並伴有魚腥臭味，陰道分泌物檢測查見線索細胞、唾液酸酶陽性即可診斷為妊娠合併細菌性陰道炎。

孕期白帶呈咖啡色或呈血性白帶，如果孕前已行孕前檢查排除了外陰、陰道、宮頸病變，肛門痔瘡等引起的出血後，伴有或不伴有下腹部疼痛不適，多數為先兆流產的癥狀，若婦檢發現血性分泌物自宮頸管外口流出，應高度懷疑先兆流產，需及時給予保胎治療。

孕晚期陰道有水樣的分泌物流出，自感外陰較平時濕潤，或自感陰道內有尿樣的液體流出，要考慮是否有早破水的情況發生，需要及時上產科就診。

綜上所述，妊娠期白帶的顏色和性狀均發生了一系列的變化，不同的白帶顏色和性狀能反應出准媽媽和宮內寶寶的身體狀況。有些白帶增多是生理性的，是正常的，不需要治療，而有些白帶增多伴性狀和顏色的改變卻是異常的，常有各種類型的陰道炎，容易上行性感染導致絨毛膜羊膜炎引起胎膜早破、早產或導致胎兒宮內感染、胎兒宮內窘迫引起胎兒流產或死亡，需要積極及時治療。

作者介紹

肖雁群

副主任醫師，畢業於四川大學，就職於成都市錦江區婦幼保健院生殖醫學中心，多次前往國內著名的腔鏡中心和生殖中心進修學習，專業從事臨床工作二十多年，對女性生殖內分泌疾病、不孕不育、複發性流產、胚胎反覆著床失敗、人工授精、試管嬰兒等有豐富的診治經驗。擅長宮腔鏡、人工授精等輔助生殖相關技術。

「錦江生殖」生殖醫學中心技術全面，經過18年的騰飛，目前已發展成為西部最大的輔助生殖中心和遺傳學研究中心，目前能開展夫精和供精人工授精、第一代、第二代、第三代試管嬰兒（胚胎檢測外送）技術和供精試管嬰兒，六大精子庫供精。

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