室外空氣質量和健康

重要事實

空氣污染是影響健康的一個主要環境風險。各國通過降低空氣污染水平可減少因中風、心臟病、肺癌以及慢性和急性呼吸道疾病，包括哮喘導致的疾病負擔。

空氣污染水平越低，人群的心血管和呼吸系統健康就越好，無論長期還是短期都是如此。

《世衛組織空氣質量準則》對空氣污染的健康影響和有害健康的污染閾值進行評估。

2014年，92%的世界人口住在沒有達到世衛組織空氣質量指南水準的地方。

2012年，城市和農村地區的環境（室外）空氣污染估計導致全世界300萬人過早死亡。

這些過早死亡中約88%發生在低收入和中等收入國家，世衛組織西太平洋區域和東南亞區域負擔最大。

實施政策並進行投資，支持更清潔的交通工具、更清潔的節能住房、更清潔的發電方式、更清潔的工業以及更好的城市廢棄物管理，可減少導致城市戶外空氣污染的主要來源。

除了室外空氣污染外，對使用生物質燃料和煤做飯取暖的約30億人來說，室內煙霧也是一個嚴重的健康風險因素。

背景

室外空氣污染是影響發達和發展中國家中每一個人的主要環境衛生問題。

世衛組織估計，在2012年，與室外空氣污染有關的過早死亡中約72%是因為缺血性心臟病和中風所致，14%是因為慢性阻塞性肺病或急性下呼吸道感染所致，14%是因肺癌所致。

有些死亡可能同時由一種以上風險因素導致。例如，吸煙和環境空氣污染都會導致肺癌。某些肺癌死亡本來是可以通過提高環境空氣質量，或減少吸煙而得到避免的。

世衛組織國際癌症研究機構於2013年進行了一項評估，結論是室外空氣污染對人類有致癌作用，空氣污染的顆粒物質成分與癌症，特別是肺癌發病率的增加有極密切的關係。此外還注意到在室外空氣污染與尿道/膀胱癌的增加也有關聯。

據2012年估計，城市和農村地區的環境（室外）空氣污染每年導致全世界300萬人過早死亡，原因是暴露於直徑10微米或更小的顆粒物質（PM10），這些顆粒物能導致心血管和呼吸道疾病以及癌症。

生活在低收入和中等收入國家的人們受到室外空氣污染所造成負擔的嚴重影響，300萬例過早死亡中87%發生在低收入和中等收入國家，世衛組織西太平洋區域和東南亞區域的負擔最大。最新的負擔估算表明，空氣污染在心血管疾病和過早死亡方面所起的作用非常顯著——遠遠超出科學家們先前的認識。

室外空氣污染的大多數來源遠非個人所能控制，因此需要各個城市以及交通運輸、能源廢棄物管理、建築和農業等部門的國家和國際決策者們採取行動。

交通運輸、城市規劃、發電和工業部門有許多減少空氣污染的成功政策實例：

工業方面：採用清潔的技術，減少工業煙囪的排放；改善城市和農業廢棄物管理，包括收集廢棄物場所排放的甲烷氣體以替代焚燒垃圾的做法（用作生物氣）。

交通運輸方面：轉向清潔的發電方式；在城市中優先重視快速城市交通，步行和自行車網路以及城市間的鐵路貨運和客運；轉向更清潔的重型柴油車輛以及低排放車輛和燃料，包括降低了硫含量的燃料。

城市規劃方面：提高建築物的能源效率，使城市更加緊密，從而高效節能。

發電方面：更多使用低排放燃料和可再生的無燃燒電力來源（如太陽能、風能或水能）；熱電聯產；以及分散式能源生產（例如小型電網和屋頂太陽能發電）。

城市和農業廢棄物管理方面：廢棄物減量、分類、回收和再利用或廢棄物後處理策略，以及生物廢棄物管理的改良方法，如通過厭氧消化廢棄物產生沼氣等，都是可以替代露天焚燒固體廢棄物的低成本方法。在焚燒不可避免的情況下，則必須採用嚴格控制排放的燃燒技術。

除了室外空氣污染外，對使用生物質燃料和煤做飯取暖的約30億人來說，室內煙霧也是一個嚴重的健康風險因素。2012年，約430萬例過早死亡是因為家庭空氣污染所致。該負擔也幾乎全部在中低收入國家。

世衛組織的應對

世衛組織會員國最近通過了一項決議和一個增強全球應對空氣污染造成的不良健康影響路線圖。

世衛組織編寫和製作了《空氣質量準則》，就主要空氣污染物建議了暴露極限值。

世衛組織對不同類型的空氣污染物，包括顆粒物和黑炭粒子、臭氧等建立詳細的健康相關評估。

世衛組織就空氣污染與特定疾病，如心血管和呼吸道疾病以及癌症等之間的關聯提出證據，還通過當前國家、區域以及全球層面的空氣污染暴露情況提出疾病負擔估算。

世衛組織《綠色經濟中的衛生》叢刊正在評估減緩氣候變化和提高能源效率措施的衛生共同利益，這些措施有助於減少來自住房、交通和其它主要經濟部門的空氣污染。

世衛組織在「衡量可持續發展帶來的健康收益」方面的工作提出了一些空氣污染指標，作為各城市和能源部門朝可持續發展方面各項目標進展的里程碑。

世衛組織協助會員國共享關於成功措施，暴露情況評估方法的信息並協助其監測污染的健康影響。

世衛組織共同發起的泛歐交通、健康和環境規劃確立了一個區域、會員國和多部門合作的模式，旨在共同努力減輕交通部門的空氣污染和其它健康影響，同時提供工具評估這些減輕污染措施的健康效益。

（來源：http://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/ambient-(outdoor)-air-quality-and-health 上海市公共衛生臨床中心編輯部編輯）

公共衛生信息

（以上內容均為公共衛生信息製作，轉載請註明出處）

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！