一文全面掌握孕前檢查，讓你備孕育兒不迷茫
原標題：一文全面掌握孕前檢查，讓你備孕育兒不迷茫
前幾天有朋友在朋友圈吐槽說，去醫院做孕前檢查，由於自己也不清楚哪些檢查有必要做，哪些檢查沒有必要，每次問到醫院就是一句話「這個檢查有點貴哦~」，但是就是不說有沒有必要做，結果做了一大堆~然後確實有點貴~
雖然說為了寶寶將來的健康，以及不必要的意外和擔心，孕前檢查顯得尤為重要。但是到底孕前檢查要做哪些項目？我想對於絕大多數的朋友而言，估計都是等著醫生說做哪些檢查，而自己了解的甚少。
繁衍是生命的本質，生存是為了更好的繁衍。結婚生子，繁衍生息，自古以來一直是人類最神聖而偉大的事情。對於備孕夫婦來說，擁有一個健康、聰明的寶寶，既是天賦人權，也是和諧家庭的必要保證。如何才能生一個健康、聰明的寶寶呢?備孕夫婦需要先從完善孕前檢查開始，孕前檢查與保健是非常必要的。
孕前檢查這件事：
為了胎兒和孕婦的健康，備孕夫妻一定要進行孕前檢查，女性孕前檢查主要包括血常規、尿常規、B超檢查、弓形體篩查、染色體檢測等，男性孕前檢查主要包括精液檢查、泌尿生殖系統檢查等。
常規檢查
尿常規檢查
孕前檢查項目中的尿常規檢查有助於腎臟疾患的早期診斷。懷孕會加重腎臟的負擔，病情會隨著孕期的繼續而加重，引起流產、早產、胎兒宮內發育受限等，甚至必須終止妊娠。
尿常規檢查不需要空腹的，一般是取早晨第一次尿的中段作檢查。尿常規檢查結果有以下幾項：
1.尿量(Vol)，一樣平常環境下正常成人一晝夜排尿0.8～2.0升。但也受到飲水量、活動、出汗、氣溫等因素的影響。
2.尿色(Col)，正常尿液為淡黃色至黃褐色，尿崩症、糖尿病等患者幾乎無色，肝細胞性黃疽、阻塞性黃疸患者呈桔黃色或深黃色。此外還可見醬油色、紅葡萄酒色、黑褐色等顏色尿，除外藥物影響後，建議去醫院進一步檢查。常受飲食、運動、出汗等影響。
3.酸鹼反應(pH)，正常新鮮尿多為弱酸性，pH6.0左右，因受食物影響，pH常波動在5.0～8.0之間。
4.比重(SG)，正常人24小時尿的比重在1.015左右，常在1.010～1.025間波動。隨意尿比重波動範圍為1.005～1.030。受飲食、運動、出汗等影響。
5.透明度(Clr)，正常尿清澈透明無沉澱。安排一段時間後，可出現絮狀沉澱，尤其女性尿。尿液排出時即混濁，往往由於白細胞、上皮細胞、粘液、微生物等引起。
血常規檢查
血常規檢查可以了解血色素數值、白血球數量、有無潛在感染，以及是否患有貧血。如果你患有嚴重的貧血，孕期可能會出現鐵的供給量不足，影響胎兒發育，而且不利於產後恢復。
血常規檢查作用：
1.判斷是否有其他細菌感染。如果乙肝患者為外周血白細胞總數及中性粒細胞升高，應注意是否合併細菌感染。
2.判斷有無脾功能亢進。重度乙肝、肝硬化患者通常存在脾功能亢進症，如果HBV感染者外周血白細胞總數和血小板明顯降低，應考慮存在脾功能亢進症，應注意檢查是否存在肝硬化。
3.判斷是否需要抗病毒治療。目前的抗病毒藥物均存在不同程度的骨髓抑制作用，其中干擾素對骨髓的抑制作用尤為明顯，因此在進行抗病毒治療前及抗病毒治療中，應定期檢查血常規。
一般來說，當外周血白細胞總數<2.5*10的9次方/L、血小板<5*10的9次方/L時，不要選用或停用干擾素，可選用核苷(酸)類似物 (如拉米夫定、阿德福韋酯、恩替卡韋、替比夫定等)進行抗病毒藥物。
4.判斷是否存在再生障礙性貧血。乙肝病毒感染者如出現不明原因的全血象降低，應考慮是否存在再生障礙性貧血。
血常規參考範圍：
血紅蛋白正常參考範圍：110～150g/L
90g/L以上為輕度貧血，60~90g/L為中度貧血，小於60g/L為重度貧血。
優生四項(TORCH)
優生四項(TORCH)可早期發現孕婦感染後，胎兒是否感染，並有針對性接受治療或終止妊娠。若胎兒未感染，可通過讓孕婦接受治療，避免胎兒感染;若胎兒已感染，並且引起了內臟器官異常，醫生通常建議孕婦終止妊娠;若胎兒雖已感染，但未查出內臟異常，一種情況是孕婦到優生門診接受規範治療，有可能會產下健康的嬰兒，另一種情況是孩子出生後，可能會出現神經和心血管系統等先天性「隱形」疾病，這些疾病極難治癒，只能採用康復訓練等早期干預手段，緩解患兒癥狀。
檢測正常值：陰性(P/N小於 2.l)
判定優生四項篩查結果：
抗體IgG陰性：說明沒有感染過這類病毒或感染過，但沒有產生抗體。
抗體IgM陰性：說明沒有活動染，但不排除潛伏感染。
抗體IgG陽性：表明孕婦既往有過這種病毒感染或接種過疫苗。
抗體IgM陽性：表明孕在即期有這種病毒的活動染。
檢測臨床意義：本檢測常作為婦女懷孕期生殖道感染的常規檢測項目。
1.弓形體IgG主要用於弓形體即往感染的診斷，弓形體IgM主要用於弓形體急性感染的診斷。弓形蟲感染弓形蟲感染是一種人畜共患疾病貓與其他動物是傳染源。後天感染輕型者常無癥狀，但血清中可查到抗體;重型者可引起各種癥狀如高熱、肌肉或關節疼痛、淋巴結腫大等;通過胎盤宮內感染者可引起死胎早產，出生後可表現一系列中樞神經系統癥狀以及眼、內髒的先天損害。
妊娠期婦女感染弓形體會引起流產、早產、胎兒宮內死亡、嬰兒腦積水、神經發育障礙等。小動物身上多攜帶弓形體。提醒家裡養寵物的孕婦注意。
2.風疹病毒IgG主要用於診斷風疹病毒的即往感染，風疹病毒IgM主要用於診斷病毒的急性感染。孕婦感染風疹多在懷孕l～6周時除可致流產、死亡外，所生嬰兒還可發生先天性風疹綜合征lgM抗體陽性提示有近期感染，必要時應終止妊娠。成人及兒童感染風疹毒會引起皮疹，淋巴結腫大的癥狀。妊娠期婦女感染風疹病會造成胎兒損傷，如新生兒畸形、肝脾腫大、神經發育障礙、先天性心臟病等。
3.巨細胞病毒IgG主要用於診斷巨細胞病毒即往感染，巨細胞病毒IgM主要用於診斷巨細胞病毒急性感染。巨細胞病毒lgM抗體陽性提示病人近期有巨細胞病毒感染但應結合臨床情況進行具體分析。成人感染後巨細胞病毒可引起肝炎、肺炎。孕婦感染後會造成胎兒受損，最終導致胎兒宮內死亡。新生兒感染會造成黃疸、血小板減少性紫癜、溶血性貧血、腦損傷。
4.單純皰疹病毒主要引起皰疹性口腔炎濕疹性皰疹、皰疹性角膜結膜炎、新生兒皰疹皰疹性外陰陰道炎等。生殖器官以外的感染多由單純皰疹病毒-Ⅰ型引起，而生殖器官的感染多由單純疤疹病毒-Ⅱ型引起本試驗不能區分單純皰疹病毒-Ⅰ型或單純皰疹病毒-Ⅱ型。lgM抗體陽性提示近期有單純皰疹病毒感染。
單純皰疹病毒能引起多種感染，如黏膜皮膚表面感染、生殖器和肛門感染、中樞神經系統感染以及偶見的內臟感染。孕婦感染HSV可使胎兒產生先天性感染，誘發流產、早產、死胎、畸形，新生兒HSV感染死亡率高，倖存者常有後遺症。
染色體檢查
進行染色體組型檢查，能夠從中發現許多大染色體的變化。染色體組型檢查可以告訴我們DNA 的數目是否正確、DNA是否異常、個體的性別、個體的某些不育問題等。
染色體(Chromosome )是細胞內具有遺傳性質的物體，易被鹼性染料染成深色，所以叫染色體(染色質);其本質是脫氧核甘酸，是細胞核內由核蛋白組成、能用鹼性染料染色、有結構的線狀體，是遺傳物質基因的載體。
如果有過反覆流產史、胎兒畸形史、或者有遺傳病家庭史，醫生可能會安排進行一次染色體檢測。染色體檢測能預測生育染色體病後代的風險，及早發現遺傳疾病及本人是否有影響生育的染色體異常、常見性染色體異常，以採取積極有效的干預措施。
染色體檢查項目：
1.生殖系統：通過白帶常規篩查滴蟲、黴菌、支原體衣原體感染、陰道炎症，以及淋病、梅毒等性傳播性疾病。是否有婦科疾病，如患有性傳播疾病，最好先徹底治療，然後再懷孕，否則會引起流產、早產等危險。這是普通的陰道分泌物檢查，多數女性不會有什麼感覺，但是檢查時放鬆能讓你不那麼敏感。
2.婦科內分泌：包括卵泡促激素、黃體生存激素等6個項目。主要對月經不調等卵巢疾病進行診斷。
3.尿常規：有助於腎臟疾患的早期診斷，10個月的孕期對母親的腎臟系統是一個巨大的考驗，身體的代謝增加，會使腎臟的負擔加重。
4.脫畸全套：包括風疹、弓形蟲、巨細胞病毒三項。60%～70%的女性都會感染上風疹病毒，一旦感染，特別是妊娠頭三個月，會引起流產和胎兒畸形。通過靜脈抽血進行檢查。
5.肝功能：肝功能檢查目前有大小功能兩種，大肝功能除了乙肝全套外，還包括血糖、膽質酸等項目。如果母親是肝炎患者，懷孕後會造成胎兒早產等後果，肝炎病毒還可直接傳播給孩子。
6.ABO溶血(男女一起做)：包括血型和ABO溶血測試。
遺傳病檢查
遺傳病是指由遺傳物質發生改變而引起的或者是由致病基因所控制的疾病。遺傳病是指完全或部分由遺傳因素決定的疾病，常為先天性的，也可後天發病。
如先天愚型、多指(趾)、先天性聾啞、血友病等，這些遺傳病完全由遺傳因素決定發病，並且出生一定時間後才發病，有時要經過幾年、十幾年甚至幾十年後才能出現明顯癥狀。
以前，人們認為遺傳病是不治之症。近年來，隨著現代醫學的發展，醫學遺傳學工作者在對遺傳病的研究中，弄清了一些遺傳病的發病過程，從而為遺傳病的治療和預防提供了一定的基礎，並不斷提出了新的治療措施。
某些遺傳病可通過控制飲食達到阻止疾病發生的目的，從而收到治療效果。藥物在遺傳病的治療中往往起一定 的輔助作用，從而改善患者的病情，減少痛苦。手術矯治指採用手術切除某些器官或對某些具有形態缺陷的器官進行手術修補的方法。
其實這些問題我們只要在備孕前期採取全面檢查手段，排除遺傳病，就可以杜絕大部分不良情況的發生，實現優生優育。
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