運動前後，怎麼調整飲食？

前一講中，談到運動前後如何調整用藥，特別是胰島素的劑量調整。

本次內容，主要是以問答的形式和大家聊一聊，在運動前後，怎麼調整飲食。

（對糖友來說，問答形式讀起來會更加輕鬆，能迅速挑出自己感興趣的問題，並找到答案，節約閱讀時間；不足之處是對問題的認識可能不夠全面透徹。）

一、是不是所有的運動，都要調整飲食？

不是。

時間短而且強度低的運動，比如散步、做家務等，不需要刻意調整飲食。

但如果運動強度較大或者持續時間較長，就需要調整飲食，以免發生低血糖。

具體如何調整，要根據運動前的血糖水平、運動強度及運動時間來定。

二、運動前血糖>14mmol/L，應該如何調整飲食？

如果血糖>14mmol/L，建議先查尿酮體或者血酮體（但估計大部分糖友都沒有血酮試紙）。

如果尿酮體陰性，可以運動。

運動過程中不需要補充零食。

三、運動前血糖8-14mmol/L，應如何調整飲食？

運動開始時，不需要補充任何食品。

如果是較長時間運動，建議運動後1小時後測血糖，如果血糖

而後每隔1小時測1次血糖，根據結果判斷是否進食。

如果是較高強度運動，建議在運動結束後測血糖。只有血糖

四、運動前血糖5-8mmol/L，應如何調整飲食？

在運動開始時，就要補充碳水化合物，建議按照0.5g/kg來補充。

舉個例子：

如果體重70kg的成年人，那麼在運動開始時就應該補充35克的碳水化合物。

在運動過程中，一般每隔1小時測1次血糖。

如果血糖穩定在5-8mmol/L之間，就每小時補充1次的35g的碳水化合物。

如果血糖超過8mmol/L，不補充食物。

如果血糖

五、運動前血糖

對於有注射胰島素或者是口服胰島素促泌劑的糖友，如果血糖

如果沒有注射胰島素，也沒有口服胰島素促泌劑的糖友，血糖

在運動過程中，每小時補充1次碳水化合物，並監測血糖1次。

六、運動後的下一次正餐，是否要增加進食量？

要根據運動內容來定。

運動會顯著改善胰島素敏感性，提高降糖葯的降糖療效；

運動本身消耗了更多的熱量；

運動改善了骨骼肌的功能，即使在運動後也會提高基礎代謝率，消耗更多的熱量。

因此，糖友如果大量運動後，在下一次的正餐，需要加大進食量，防止低血糖。

但是力量訓練與有氧運動，在這方面表現略有差異。

1、較長時間的有氧運動，多數在運動過程中會顯著降低血糖，因此需要在運動過程中及時補充碳水化合物。

但對運動後的血糖影響不是非常顯著，所以運動後的飲食一般無需調整或者稍微增加即可。

2、高強度力量訓練，往往在運動過程中對血糖沒有顯著影響，而在運動後有相對比較持久的降糖效應。

因此，在運動中往往不需要額外補充碳水化合物，但在運動後的下一次正餐中，建議適當增加進食量，包括碳水化合物和優質蛋白，避免出現運動後低血糖。

七、運動大量出汗，要補充淡鹽水或者是運動飲料嗎？

運動時的出汗，多數情況下脫水比脫鹽更嚴重。

1、運動在1小時以內，單純補水就夠了。沒有必要補充淡鹽水或者運動飲料。

2、在烈日/酷暑環境下運動超過1~2小時，要到「汗流浹背」的程度，才考慮脫水和脫鹽都比較嚴重。

此時為了維持電解質平穩，可以補充運動飲料，或者是淡鹽水。

但一般的室內運動，比如羽毛球、跑步機，即使運動超過1小時，也往往達不到這種脫水程度，單純補水就夠了。

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