手脫皮，長手癬是怎麼引起的？手癬會傳染到臉上嗎？

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春季，很多朋友的手部都會出現不同的乾燥現象，乾燥、蛻皮、倒刺等癥狀，不僅影響美觀，也非常不舒適。有的甚至表示手上長「腳氣」了，奇癢難忍……

這所謂的手上長的「腳氣」便是手癬，手癬是淺部真菌病中最常見的一種，手癬多來自於搔抓足癬，股癬和頭癬等的直接接觸傳染或甲癬及手背部體癬的蔓延，手癬的病原菌以紅色毛癬菌為主，約佔55.6%，其次為石膏樣毛癬菌，約佔22.7%。白色念珠菌也可引起與手癬相同的損害。除皮膚癬菌外，手部外傷也是一個常見的誘因，與患病人群的密切接觸，或跟患者使用同一毛巾、被褥等私人物品時，很容易被傳染皮膚癬菌病，所以應注意日常用品的隔離和使用；另外，寵物也會攜帶皮膚癬菌，所以，有養寵物的家庭，應該重視這個傳染途徑，特別當兒童與患病的貓狗玩耍，密切接觸時，真菌就可傳染到易感兒童的皮膚上，而引起手癬、體癬、頭癬等；此外，手癬發病率的高低還和職業有關。礦工、鞋匠、家政服務行業，水產品銷售者以及手工業者，都容易患本病。

在臨床上手癬分水皰鱗屑型和角化增厚型兩種類型！

1.水皰鱗屑型

多為單側起病。先從手掌的某一部位開始，為針頭大小的水皰，壁厚且發亮，內含清澈的液體。水皰成群聚集或疏散分布，自覺瘙癢。水皰干後脫屑並逐漸向四周蔓延擴大，形成環形或多環形損害，邊緣較清楚。病程多慢性，可持續多年，直到累及全部手掌並傳播至手背和指甲，甚至對側手掌。有時水皰可繼發感染形成膿皰。與足癬相比，手癬較少繼發嚴重的細菌感染。

2.角化增厚型

多由水皰鱗屑型發展而成。患者常有多年病史，累及雙手，也可為單側。皮損一般無明顯的水皰或環形脫屑。掌面瀰漫性發紅增厚，皮紋加深，皮膚粗糙，干而有脫屑。冬季則常發生開裂，有時裂口很深伴出血，疼痛難忍，影響活動。促使手掌角化增厚的因素除皮膚癬菌外，還與長期搔抓、洗燙，肥皂、洗滌劑、各種化學物品和溶劑刺激以及不當治療有關。

手癬如何治療？

1.水皰鱗屑型可外用咪康唑霜、克霉唑霜、復方苯甲酸搽劑、復方雷瑣辛搽劑等。角化增厚型可用復方苯甲酸軟膏、咪康唑霜或10%冰醋酸浸泡。有皸裂者，可加用尿素脂。皮損消退後繼續搽藥2周以上。

2.手部因經常水洗，所以局部搽藥次數應增加，特別是洗手之後要加搽軟膏或霜劑。

3.病程久或局部治療效果差者，加口服灰黃黴素、酮康唑或氟康唑、伊曲康唑、特比萘芬等葯治療。

4.甲癬和手癬互為傳染源，應予以同時治療，包括身體其他部位的癬病。

從哪些方面預防手癬？

1.平時要講究個人衛生，不要用公用拖鞋、腳盆、擦布等，鞋襪、腳布要定期滅菌，保持手部清潔乾燥。

2.手足多汗和損傷，往往是腳癬或手癬最多見的誘因之一，平時要減少化學性、物理性、生物性物質對手足皮膚的不良刺激，如濃茶、咖啡、酒類等。

3.晚上洗腳或洗澡後，要揩乾趾縫間的水分，撲上消毒撒布粉，目的在於盡量保持各趾間的乾燥，以防止表皮黴菌的再感染。

4.鞋襪、腳布要定期滅菌，保持足部清潔乾燥浴室、游泳池等公共場所是傳染足癬的主要地方，應嚴格執行消毒管理制度。

5.潔身自好，不與他人發生不正當性關係。不使用他人內衣、內褲及洗浴用品。

6.經常換洗內褲，並保持外陰部清潔，經常洗晒衣被。

7.減少出汗，促進股根部蒸發作用。盡量保持會陰部乾燥，穿寬鬆合適的貼身內褲，勿過緊。

8.如患有灰指甲、鵝掌風、股癬，應積極治療，以防經手傳染於陰股部。

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