鼻炎又加哮喘,苦不堪言?中醫有辦法!
近年來,臨床觀察到哮喘患者合併過敏性鼻炎的比例很高,約佔60-80%,臨床上有些患者以過敏性鼻炎為主而哮喘未確診或處於亞臨床狀態,而更多的病人則是兩種疾病同時存在。因此,醫學上提出了「過敏性鼻炎-哮喘綜合征」這個新的病名。
過敏性鼻炎與哮喘病的關係源於呼吸道的連續性,呼吸道起於鼻腔,終於肺泡,解剖結構和生理功能上呈連續性(病理本質是一致的)。
對於此類患者,西醫的治療原則是針對過敏性鼻炎和哮喘病的上、下呼吸道炎症進行聯合抗炎治療,同時應對患者的過敏性體質進行治療,具體治療方法包括經鼻吸入進行上、下呼吸道聯合糖皮質激素治療、抗組胺藥物治療、變應原疫苗治療和其他免疫治療。
但是該病發病率仍然居高不下且不易治癒。有很多患者並不了解二者的密切關係,常常是出現過敏性鼻炎癥狀,就去看五官科,出現哮喘癥狀,就來看呼吸科。更有患者先去看了五官科,吃了不少藥物,再來看哮喘,不僅沒有治好病,還把胃腸搞壞了。
在這個方面,中醫有其獨到優勢。中醫原本就是強調整體觀念,重視扶正固本,諸如「肺開竅於鼻」,「邪之所湊,其氣必虛」,「正氣存內,邪不可干」等。
為此,我們結合本病的病機特點,介紹2種獨特治法:內服肺鼻同治方;外用穴位敷貼方,以「肺鼻同治」、「內外兼治」、「治防結合」綜合舉措,充分體現中醫「天人相應」、「扶正固本」、「治未病」等理念,該治療方法方葯已經獲得2項國家發明專利。
中醫
1、 內服方
(根據經典創製的經驗方)
適
宜
人
群
本方適宜於氣虛風襲、風痰阻肺、胸陽痹阻型伴有過敏性鼻炎的哮喘患者,表現喘息、胸悶、喉鳴、呼吸困難、鼻癢、鼻塞、噴嚏、流涕、咽癢、咳嗽等。
1
組成
1
党參、黃芪、炒白朮、防風、辛夷、蒼耳草、乾薑、麻黃、細辛、法半夏、瓜蔞皮、薤白等。
党參
黃芪
炒白朮
防風
辛夷
蒼耳草
乾薑
麻黃
細辛
法半夏
瓜蔞皮
薤白
製作用法
上方可以加工製作成湯劑,日服2次;也可製作成散劑(顆粒劑),每次10克,日服3次。
湯劑
散劑
功效方解
本方取玉屏風散(黃芪、白朮、防風)益氣祛風;蒼耳子散(辛夷、蒼耳子)祛風宣通鼻竅;配用麻黃驅寒宣達肺氣,細辛、法半夏溫肺化飲,瓜蔞薤白半夏湯(瓜蔞皮、薤白、法半夏)通陽宣痹、化痰寬胸。諸葯合用共奏益氣祛風通竅、通陽宣痹化痰之功。
2、 外貼方
《張氏醫通》
適宜人群
本法適宜於寒性伴有過敏性鼻炎的寒性哮喘,表現怕冷、遇冷噴嚏、流清涕、喘息咯吐稀薄泡沫痰等。
1
組成
1
白芥子、延胡索、甘遂、細辛等。
白芥子
延胡索
甘遂
細辛
製作用法
上述中藥共研為細末,入沉香粉,杵勻,用薑汁調勻後,塗上肺俞、膏肓、百勞等穴。塗後局部會出現麻疼感,每次貼敷3-6小時,夏至開始貼治,隔日7-10日貼1次,至末伏止。連續貼3年。
治療原理及功效
根據「天人相應」「春夏養陽」的「治未病」原理,在夏天陽氣旺盛的時令,選用溫通驅寒、溫肺化飲、祛痰化瘀的中藥,敷貼在相應穴位上,以通過藥物對穴位刺激及由經絡直達病所,起到驅寒化飲防喘作用。
注意事項:
上藥塗後局部會出現麻熱癢疼感,屬於正常反應;
皮膚潰破、陰虛內熱、支擴咯血者禁用;
如果敏感皮膚反應強烈者,貼敷後可能出現起泡現象,需要保持乾燥不受潮,局部塗上皮膚、粘膜消毒劑即可;
本法除了可用於伴有鼻炎哮喘外,還可用於寒性關節疼痛、寒性胃痛、寒性腹瀉、寒性痛經等;
對於反覆發作的寒性病症還可配合艾灸、膏方等綜合方法,以提高療效。
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