中國高血壓患者之殤：患病率高，但控制率低

中國醫學科學院和北京協和醫學院的蔣立新團隊對中國高血壓患者的流行病學展開研究，結果發現，中國35歲～75歲人群中有近一半人患有高血壓，不到三分之一的人正在接受治療，而且不到十二分之一的患者病情得到控制。

研究數據來自中國患者心臟事件評估（PEACE）百萬人群項目。研究時間從2014年9月15日至2017年6月20日，該項目共招募了約170萬35歲～75歲的來自中國大陸31個省份的社區居民。

研究共入組近74萬人，平均年齡55.6歲，59.5%為女性。約44.7%的患者患有高血壓，其中44.7%知道自己患有高血壓，30.1%服用處方降壓藥，7.2%血壓得到控制。年齡標化和性別標化的高血壓患病率、知曉率、治療率和控制率分別是37.2%、36.0%、22.9%和5.7%。

最常用的降壓藥為鈣通道阻滯劑（55.2%）。在接受治療但未得到有效控制的患者中，81.5%的患者僅接受1種藥物。知曉病情且接受治療的患者比例呈現亞組差異，其中男性、青年人、低收入、無既往心血管事件、糖尿病、肥胖以及酗酒史的人群知曉率和治療率可能更低。所有亞組控制率均低，低於30.0%的患者高血壓得到有效控制。

腦卒中是中國人的主要死亡原因之一，每年死於腦卒中的患者佔總死亡人數的1/5，而對高血壓的控制不利則是引發腦卒中的一項重要危險因素。由於人口老齡化、飲食結構變化等因素，中國人的高血壓發病率正在上升。

研究提示，中國高血壓形勢嚴峻，患病率高但控制率低。今後，全社會需要付出更多努力實施高血壓干預，並提供有效且便宜的治療。

參考文獻：Lancet 2017;390:2549-2558

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