比癌症更可怕的是癌痛！不容忽視的癌痛治療

癌痛作為一個世界性難題，每天都在影響無數患者的生活。

（網路圖，僅供參考）

資料顯示，我國現有癌症患者約700萬，每年新發癌症病例160萬，癌症死亡人數每年約130萬，癌症疼痛發生率高達51%-62%。

70%的晚期癌症患者認為癌痛是主要癥狀，30%的癌症病人有難以忍受的劇烈疼痛。

未緩解的疼痛嚴重影響患者的生存質量，越來越多的證據顯示疼痛控制與腫瘤患者生存期息息相關。

湖南省中醫藥研究院附屬醫院疼痛科張志明副主任醫師介紹

癌痛都有哪些重要不良影響？

1.癌痛影響生理

癌痛最容易引起生理功能紊亂，使患者出現心動過速、血壓升高、疲勞、出虛汗、失眠、厭食等。

長時間的癌痛使人體生理功能減退，活動能力下降，直接影響患者的生活質量。頑固性疼痛可導致肢體活動受限，嚴重時可造成殘疾。

2.癌痛影響心理

許多晚期癌症患者在生命最後階段都要遭受持續的、難以忍受的疼痛。

這種疼痛有時比死亡更可怕，真可謂生不如死，給患者造成巨大的心理影響，出現精神抑鬱或焦慮。而抑鬱或焦慮往往又會進一步加重疼痛，形成惡性循環。

部分患者因疼痛未得到滿意控制，失去耐心，甚至會放棄治療、治癒癌症的機會，使生存時間縮短。

因此，癌症疼痛會造成嚴重的危害，各期癌症患者都應該積極接受止痛治療，癌痛的治療應該放在與癌症治療同等重要的位置。

（網路圖，僅供參考）

癌痛該如何治療？

現在的醫學理念中，抗痛本身就是抗擊癌症的重要組成部分，不能只是用放療、化療、手術等治療癌症本身，還應重視疼痛科的綜合治療。

1.西醫治療法

部分晚期癌痛患者的疼痛非常頑固，即使進行了藥物三階梯的鎮痛，疼痛仍不能有效控制。

還有部分患者因無法耐受阿片類藥物的副作用而不能按三階梯鎮痛方案進行有效的鎮痛，對這部分患者提倡使用微創介入治療。

疼痛科主要治療癌痛的微創介入手術治療包括神經阻滯與毀損、脊髓電刺激治療、嗎啡泵植入技術等，以其更好的療效、更小的藥物劑量、最小的副作用被廣大癌痛患者接受。

2.中醫治療法

癌痛不單單只有西醫治療，中醫也可治療癌痛，中醫學認為癌痛病機總屬本虛標實，虛實錯雜。

是由氣滯、濕聚、痰凝、熱毒、血瘀等病產物積聚經絡而致「不通則痛」；日久正氣內虛、氣血虧虛、臟腑經絡失養而致「不榮則痛」。

中醫治療癌痛強調辨證論治和辨病相結合，採用扶正固本、清熱解毒、活血化瘀、疏肝理氣、祛痰利濕等治法隨證用藥。

臨床多採用傳統湯劑、膠囊、片劑、散劑和外用散劑、酊劑及巴布劑等劑型。

研究表明與單純西藥比較，中醫藥具有良好的應用價值，其突出優勢表現在:使用安全、毒副作用輕，一般無依賴性，既能止痛，又有抑瘤抗癌的功效，從而可起到標本同治的作用。

據有關研究表明，當中西醫結合治療時，緩解癌痛的效果更佳，輕度患者可以中藥為主，輔以非甾體類藥物。

中重度患者以阿片類藥物為主，輔以中藥可增強止痛效果，減少阿片類藥物的用量，並減少不良反應。

醫生應根據患者疼痛性質、原因、部位，進行對症治療。

合理應用三階梯止痛法、恰當地應用輔助藥物可以使患者疼痛得到長期、有效的緩解。

中醫藥治療可以增強止痛效果，並降低不良反應的發生，而對於腫瘤壓迫所引起的疼痛，抗腫瘤治療是最為直接有效的療法，應用各種治療方法綜合治療，可達到最佳的止痛效果。

（網路圖，僅供參考）

隨著人們對於生活質量要求的提高以及社會對於癌性疼痛的重視，疼痛科對於改善腫瘤晚期患者生活質量、提高患者生存率都有很大幫助。

現代醫院的疼痛科已逐步完善癌痛的規範化診療體系，轉變癌痛治療的傳統觀念，更好地提高癌痛患者的生活質量。

有效控制臨床癌痛的問題、規範藥物的使用，讓癌症病人得到溫馨、及時、人性化的醫療服務。

（編輯Lisa）

湖南醫聊特約作者：湖南省中醫藥研究院附屬醫院 張志明

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