什麼情況下一個女性需要切子宮？
有朋友分享了這個截圖給我。看了特別生氣，就發了條罵人的微博。當時就想多說幾句，但感覺一條微博寫了完，還是寫篇文章吧。
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告訴大家愛護身體沒有錯，但不要用販賣恐慌的方式。我憤怒地承認販賣恐慌是賣東西最有效的方式。感覺我們做科普的為什麼不帶貨，就是因為很多時候我們的工作是為了讓大家不恐慌，平常心，有問題處理問題，沒問題不要製造問題。
原博主舉的例子是：有個人例假不正常——還吃冷飲——最後切了子宮。
我給我孩子講故事都不這麼講。但是公共號文章里這種套路特別多：
「有個孩子經常喝飲料——最後他得了白血病。」
「有個老人經常喝牛奶——最後他骨質疏鬆。」
「有個人天天抽煙吃肥肉——最後他活到99。」
類比一下很容易發現邏輯問題。但是讀文章的時候就被帶偏了。
1、什麼叫例假不正常？
先說時間：一般我們說正常例假3-7天，周期28天左右，注意這個左右，可能是22-40天。
如果你有自己的周期，就可以算是「規律」。
要注意的是左右卵巢是輪流排卵的，所以有可能出現單雙月的周期略有不同的現象。可以自己記錄一下。
再說血量：書上說是30-50毫升（總共），不超過80毫升。一般人不會估算，但如果不是天天要用最大吸收量的衛生巾、沒有頭暈這些，問題就不大。
如果周期確實不規律、或者出血極少、或者出血極多到貧血，那一定要去醫院看一下原因。
2、月經期間能不能吃冷飲？
我們中國人的確沒有吃冷飲喝冰水的習慣。但是這麼多年了，大家應該都知道，美國給生完孩子的產婦吃冷飲喝冰水的事情了吧？
吃冰吃冷只是個人習慣問題。些人就是對「冷」特別敏感，覺得吃了就不舒服，也不能說人家就長得不科學。
如果個人習慣吃冷的喝冰的，沒有不舒服，儘管吃。
我就吃啊。我月經期間照常運動（D2D3休息），懷孕的時候也吃冰激凌。冷飲的主要問題是含糖量高，容易胖。
3、什麼情況下要切子宮？
切子宮雖然是我們婦科醫生的主要工作之一，但要做出這樣的決定也是非常慎重的，畢竟子宮切下來容易，裝不回去的。且不說子宮對女性有什麼作用，無論患者要不要生孩子，身體的完整性是每一個人都重視的（所以現在乳腺癌也很少做根治切除呀）。
1）你們肯定想到惡性腫瘤。其實子宮本身的惡性腫瘤相對較少，倒是卵巢惡性腫瘤殃及子宮相對多見。還有宮頸癌，看範圍，有些可以切一部分，有些要切子宮。
這些都和例假不正常或吃冷飲沒有關係。
另外還要注意，並非所有惡性腫瘤都要切子宮。滋養細胞腫瘤雖然是惡性的，但對化療很敏感，大多數情況下不需要手術。我見過沒經驗的醫生把一個兒童患者的子宮卵巢都切了，太遺憾了。
2）大出血。很遺憾，在分娩的時候，在少見的情況下，產婦出現「宮縮乏力」，巨大的子宮無法恢復（原本的肌肉不收縮回去），血管擴張，迅速失血。這種情況下切除子宮是最好甚至可能是唯一有效的止血方法。
醫生會嘗試各種止血方法，但如果實在沒有辦法，就只能切除。
這也和例假不正常或吃冷飲沒有關係。
3）子宮內膜異位症（也有人叫肌腺症、腺肌症）
有這個病的人，往往也有痛經，也較容易有不孕不育的問題。有一些治療方法可以嘗試的。在此不展開。
我真的見過一例，多年以前，患者痛經非常嚴重，到什麼程度呢？無法起床這些就不說了。有一種止痛藥是肛門置入的（黏膜吸收快），塞到她肛瘺。治療效果不佳。年齡不大，沒有孩子。但要求切子宮。
醫生本來不想切的，但最後的最後還是切了。醫生同意做切除手術的時候病人臉上浮現出輕鬆的笑容。
我不痛經，不能體會她的痛苦，但我知道痛可以讓一個人失去尊嚴陷入絕望。之前只在癌症患者身上見過那邊的痛，「痛經」可以到這種程度，簡直令人敬畏。
吃冷飲並不會引起子宮內膜異位症。但我相信痛經患者會嘗試一切方法來企圖緩解自己的癥狀，包括熱水袋啊紅糖黑糖啊，你們覺得安慰就好。
4）子宮肌瘤
其實現在子宮肌瘤很少很少很少切子宮了。無論肌瘤多大、數量多少，都可以手術剔除。我就剔過200來個。雖然剔完的子宮環境怎麼樣不好說，但畢竟是身體的一部分，摘了之後裝不回去的，只要患者願意保留，醫生就可以手術。
子宮肌瘤有惡變，但不多見。所以也不需要因為這個考慮來切子宮。
肌瘤也不會被冷飲養大。
我們要對身體敬畏。但別賣焦慮給我們。我們夠焦慮的了。
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我是新浪微博@徐蘊芸
臨床醫學博士，科普作家，2個孩子的媽媽
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