從《傷寒論》談感冒多喝水的問題

（圖片來自網路，侵刪）

西醫認為，感冒時多喝水有助於增加尿量，幫助身體排毒，有利於恢復健康。現在很多人也都知道了，感冒了就要多喝水，這似乎已形成共識。或許有些人還會以身說法：我感冒很少吃藥的，多喝水就好了。

這看起來好像有理有據。但在近兩千年前的中醫經典《傷寒論》中，對此卻有截然不同的看法。

中醫認為，感冒時病在體表，人體的氣血津液也會相應地集中於體表。在身體能量的總量沒有改變的情況下，相應的，人體內部的消化能力就會變差一些。由此而言，在感冒時還能夠代謝大量水分的人，必然具有比較強悍的消化能力。反過來說，如果你平時就是一個容易消化不良的人，這個時候哪裡還有什麼力量去分消大量的水分呢？

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《傷寒論》第127條說：「太陽病，小便利者，以飲水多，必心下悸；小便少者，必苦裡急也。」在這裡，「太陽病」約等於一般意義上的感冒。也就是說，在感冒的情況下，喝水多了，小便也多，說明了身體對水分沒辦法做到充分的吸收利用，卻白白耗損陽氣（能量）去代謝水分，因此向上輸布的陽氣就相對不足，故而可能發生心悸的反應；如果喝水多而小便少呢，水液則積留在消化道中，可能會出現腹脹腹痛等消化道問題。

第75條，「發汗後，飲水多，必喘」。病在表，中醫一般選用發汗法以治療。但發汗會損耗津液，相應的，脾胃之氣也隨之受損。這時如果還拚命灌水，就很可能導致水液在體內停滯而引發氣喘。

第209條，一個大便「初頭硬，後必溏」的人，其大便難出其實是因為脾虛運化無力，而非燥熱燥實。對這樣體質的人來說，「欲飲水者，與水則噦」，這個人已經因為消化能力太差，導致大便先硬後溏了，這時候再大量喝水，就很容易因為不能消化水分出現呃逆甚至嘔吐等問題。

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關於因為飲水多為什麼會出現這一系列問題，張仲景在第226條中也給予了解釋：「若胃中虛冷，不能食者，飲水則噦。」一個人如果脾胃虛寒，就容易胃口差，稍飽就覺得胃脹甚至胃痛，這就是「不能食」。這種情況下，如果還老是多喝水，顯然就會給已經虛弱的消化系統增加負擔，故而可能出現呃逆甚或泛酸嘔吐等情況。第380條，「傷寒大吐大下之，極虛，復極汗者，其人外氣怫鬱，復與之水，以發其汗，因得噦。所以然者，胃中寒冷故也。」在過度的吐下汗之後，身體的氣血津液大虛，消化能力也極度衰弱，這時如果想當然的認為多喝水能夠補充水分，也可能出現嘔逆的情況。

那麼，是不是感冒、生病就不能喝水？自然不是。對此張仲景給出他的答案，這時喝水要「少少」。如第71條，「欲得飲水者，少少與飲之，令胃氣和則愈」；第244條，「渴欲飲水，少少與之」；第329條，「厥陰病，渴欲飲水者，少少與之愈」。也就是說，張仲景認為，在感冒、生病的情況下，如果確實口渴想喝水，那也不能多喝，只能是稍微喝一點。那麼，如果喝了不解渴怎麼辦？那便「觀其脈證，知犯何逆，隨證治之」。證見口渴而小便不利，就吃五苓散；見大熱大汗大渴脈洪大，便吃白虎加人蔘湯，類此種種，不一而足。

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回到感冒多喝水的話題。要知道，上一段所列資料，是在感冒、生病時自覺口渴的情況下，張仲景依然不厭其煩地叮囑喝水要「少少與之」。如果壓根就沒有口渴的情況，顯然就更無必要去多喝水了。

當然，我不否認有些人曾經喝水把感冒給治好了。就如有些人說，他有時覺得好像感冒了，運動運動，出一身汗也就好了。但對於當下許多人來說，感冒、生病時多喝水，顯然不適用於絕大部分的人群，因為大多數人都有這樣那樣的消化問題。

須知人體並非機械儀器，不是想當然的缺什麼就補什麼。很多時候，我們自認為的補，自認為的幫身體排毒，其實只是在給身體增加負擔，甚或導致身體機能的進一步衰退，產生更嚴重的問題。

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