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鑒定出瘢痕妊娠的二胎媽媽,在孕檢時,應該注意哪些問題呢?

原標題:鑒定出瘢痕妊娠的二胎媽媽,在孕檢時,應該注意哪些問題呢?


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二胎媽媽相對一胎媽媽來說呢,年齡普遍會偏大一些,所以對二胎媽媽的孕檢一定要注意這幾個方面。


第一是母體自身的一些狀況。二胎媽年齡大以後,容易發生一些像肥胖、糖尿病、高血壓等問題。首先是首次監測的時候,要完善這些檢查:遺傳性疾病、包括她自身的一些疾病。排除高血糖、高血壓、心臟病等情況,另外還有一些家族遺傳性疾病,都是需要關注的。



胎兒對於二胎媽媽來說,卵子的質量降低,包括卵巢的功能也相對於一胎媽媽下降。數據表明,胎兒發生畸形的幾率平均比第一胎多4%到8%。所以說,二胎媽媽在早孕、中孕包括晚孕的時候,都要關注胎兒畸形的問題。包括因為媽媽的母體狀況引起胎兒的一些問題,比如說媽媽肥胖或者媽媽糖尿病會導致胎兒的智力發育異常以及體重發育異常。


在懷孕11到14周的時候,有一項NT檢查,這是早期染色體畸形篩查。在16到21周的時候有一個對於34歲一下的孕婦的唐氏篩查。但是對於二胎超過35歲以上的媽媽,建議做羊水穿刺,排除一下早期的一些疾病。比如開放性神經管畸形,21三體等畸形排查。



二胎媽媽如果第一胎是疤痕子宮的話,近年來因為國內剖腹產率增高,首先剛懷孕的時候要鑒定一下,孕囊跟原來的瘢痕,所處的位置怎麼樣。如果是瘢痕妊娠的話,孕媽媽的風險是非常高的,因為瘢痕妊娠在這兩年發生意外的情況很多。比如說發生到晚期,如果胎盤位置比較低的話,叫做兇險位置前置前置胎盤,產後出血的幾率是非常高的,嚴重的甚至要切除子宮。


這種患者,如果早期鑒定出瘢痕妊娠的話,醫生也會尊重患者意見。如果媽媽堅持懷二胎,要增加寶寶的存活幾率,定期產檢要增加孕檢的次數,觀察胎盤的位置,還有觀察她陰道出血的狀況,定期產檢胎盤位置有沒有變化等。比如28周以前的是四個星期一次的檢查,到了28到36周就要縮減到兩星期一次,36周以上是一個星期一次檢查。通過縮短檢查頻率來增加一次檢查,來觀察孕媽的情況。對於這個瘢痕妊娠的再懷孕,到晚期肯定是要提前手術的。

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