心理因素可以促發和加重糖尿病，要想戰勝糖尿病首先得打好心理仗

4月29日，《2017中國城鎮居民心理健康白皮書》發布會在陝西省西安市召開。《白皮書》分析了全國約112萬城鎮人口的心理健康數據發現：目前73.6%的人處於心理亞健康狀態，而且心理健康狀態與軀體生理健康狀態密切相關，軀體健康狀況越差，心理問題發生率越高；在糖尿病、高血壓等慢病患者中，抑鬱、焦慮問題突出，慢病人群中有50.1%的人存在不同程度的心理問題傾向。慢性病會增加心理問題？反過來又如何？其實他們是一個惡性循環，以糖尿病人的心理問題為例：

糖尿病的心理問題

糖尿病的心理問題其實是糖尿病的常見併發症與合併症之一。糖尿病的心理問題如果長期持續的話，就有可能轉變為抑鬱症。

精神的過大的壓力可能會引起糖尿病，而糖尿病的心理問題伴隨著疾病一起發生，這樣反覆的惡性循環，會不斷加重病人的病情。

糖尿病人最容易出現哪些心理問題？

1、否認和懷疑

在得知自己患上糖尿病時，病人往往難以接受這一現實，防禦的心理開始出現，對化驗結果和醫生診斷持懷疑態度，不聽醫生的勸誡，既不願意複查，也不配合治療。

2、恐懼和焦慮

病人在確信自己患有糖尿病之後，一想到今後自己要與糖尿病打一輩子交道，面臨糖尿病慢性併發症和藥物不良反應的威脅，以及糖尿病對自己今後生活、學習、工作、婚戀、家庭等方方面面的影響，會產生緊張、失眠、焦慮、恐懼的情緒，而這些不良情緒若不能及時消除，將會嚴重影響患者的治療和預後。

3、失望和無助

許多患者在得知糖尿病不能根治之後，內心倍感失望，再一想到要終身控制飲食，長期與針葯打交道，需要承擔高額的醫療費用，難免會情緒低落，抑鬱寡歡難以自拔。

4、內疚和自責

糖尿病的治療費用對每個家庭而言都是一筆不小的開支，有的患者甚至還可能因為患病而失去某些崗位及發展機遇，這讓患者覺得自己非但不能給家庭提供幫助，反而給家庭增加不少負擔。患者常常會為此而感到自責和內疚，認為自己成了家庭的包袱和累贅。

5、悲觀和厭世

悲觀與厭世多見於病史長，病情重，療效欠佳、經濟條件較差的糖尿病患者。他（她）們或是對治療產生失望，認為無葯可醫，自暴自棄，放棄治療；或是由於花費巨大，因病致貧，無力支付醫療費用，導致悲觀厭世，甚至出現自殺的想法。

心理因素可以促發和加重糖尿病

隨著心身醫學的發展，人們越來越認識到心理因素可以促發和加重糖尿病。糖尿病酮症酸中毒也常因精神、情緒障礙而激發。在疲勞、焦慮、失望或激動時，機體因應激狀態導致血糖上升，對胰島素的需求量增加。

同時，應激時腎上腺素、去甲腎上腺素分泌增加，抑制胰島素的分泌，致使胰島素含量減少，血糖濃度升高。糖尿病及其併發症給患者帶來痛苦，造成工作、生活上很大的困難，這些都直接影響患者的精神狀態，使患者由於煩惱、失望而產生焦慮和抑鬱。

同時，糖尿病的精神癥狀混雜著糖尿病繼發的中樞神經系統癥狀，表現為記憶力減退、健忘、注意力不集中、焦躁、抑鬱等，臨床上出現心理因素促發或加重糖尿病，糖尿病又加重心理障礙的惡性循環，以致病情越來越重。這是由於情緒緊張使腎上腺素及腎上腺皮質激素分泌增加，交感神經的興奮性增高，而且脂肪分解加速，產生大量酮體，而發生酮症。

要終止這種惡性循環，應該用心理治療。因此，從某種角度來講，心理治療是糖尿病治療中重要的甚至是關鍵的一環。

糖友需重視心理管理

以平常之心對待疾病，擁有一個好的心態，要從以下幾方面來注意調節：

一、接受糖尿病

一些病人在剛剛得知診斷時，往往表現為拒絕不願接受；還有些病人過度關注各種化驗指標的起伏，時刻精神緊張，也造成血糖偏高。其次，要學會自我減輕心理的負擔。給自己制定達到糖尿病控制目標的幾個階段，不斷接近控制糖尿病的目標。

二、樹立信心

糖友首先需先要樹立信心，因為糖尿病並沒有傳說中那麼可怕，如果血糖控制得當，糖友是可以和正常人一樣地生活、學習和工作的。

三、堅持治療

糖尿病的治療需要長期飲食控制、用藥、合理運動，定期監測。糖友需要把治療及監測行為培養成一種習慣，而良好的行為習慣就不會成為我們生活的負擔。

四、把握心態

不管面對生活還是疾病，我們都應該順應自然，為所當為。逃避不能改變現狀，糖友要接受自己患上糖尿病的現實，明白自己並不是一個人戰鬥，還有家人在背後支撐自己，還有千萬糖友和自己一樣面對疾病。

如果有什麼不開心的事，一定不要自己憋在心裡，嘗試跟家人講出來。縱然有的問題無法立刻解決，但心理上的負擔也會輕鬆許多。

當您接受了一個「不完美的自己」後，要採取積極的態度，繼續做自己患病前可以勝任的事，比如工作、學習、交際、培養興趣愛好等，讓生活過得充實一些。

五、諮詢專家

糖友如果發現自身情緒難以控制，那麼可以請求專業的心理醫生給予心理健康水平評估，如果已經達到了「焦慮症」或「抑鬱症」的嚴重程度，則可在專業的指導下服用一些抗焦慮、抑鬱的藥物，配合放鬆治療等。

要想戰勝糖尿病，首先得打好心理仗，糖友們一起加油！

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