糖尿病是一個數字病，懂得這些數字的關係，就能把血糖控制好

糖尿病準確的說，是一個數字病，是一個通過定量就可以控制好的疾病，但是我們很多人把它當成通過定性來控制的疾病。一數字疾病，你做好定量的設置和預判，就能控制好。

我們大家都知道，很多打胰島素控制不好血糖的 1 型糖尿病人，用連續血糖監控和胰島素泵的方法，可以把血糖控制得非常好，為啥？就是因為提前匹配好了你吃的碳水化合物量和你胰島素用量的關係。

同時根據你24小時血糖高低的規律微調，如何在你血糖容易高的時段多泵出胰島素，在你血糖容易低的時段少泵出胰島素，這就是一個精準的量化匹配治療模式。

但如果你把它當成一個定性的疾病來控制，思路就不一樣了，吃藥打針就可以了。因為定性治療不需要量化關係，只需要發現血糖越高，就越拚命用藥。

但如果你發生反應性高血糖了呢？你會不會越用藥，血糖反而越來越高呢？對於只會定性思維的人來說，他不會這麼想，他只有兩個想法，一個是藥物用的不夠，還有一個就是用藥的人，不好好配合吃飯和運動。

那我們哪個糖尿病人不是管住嘴，邁開腿，吃多葯呢？怎麼這血糖還是高呢？問題的癥結就是沒有學會量化，不明白為啥血糖高的道理。

再比如我微信中的另一個糖友，她喝管糖食療湯，控制血糖，五點血糖正常以後，把所有的降糖葯都停了，相當一段時間，她的五點血糖一直很好。

最近天熱了，發現空腹血糖有些高了，她就連續三天測了一下晚上的五點血糖和次日的空腹血糖發給我，讓我分析。

她為啥空腹血糖會突然高了呢？我們來看看她的血糖情況。

第一天晚上，5.9，8.3，8.0，7.0，6.6，次日空腹6.8。

第二天晚上餐前沒測，餐後是6.5，6.7，7.9，6.5，次日空腹6.5。

第三天晚上，5.3，5.8，6.0，6.6，6.3，次日空腹5.7。

從她晚飯的五點血糖來看，她的餐後血糖控制的還是不錯，就是餐三有點高於我們參照的標準值。

大家記住，我們五點血糖的標準值是上午的餐三，不一定適合晚上，因為我們很多人晚上會分泌生長激素，生長激素是升糖激素，它會把我們晚上九點到半夜兩點之間的血糖稍微升的高一些，所以晚餐的餐三隻要不高於7，你沒有必要太糾結。

大家知道現在夏天了，我們身體細胞的代謝速度會加快，我們身體消耗葡萄糖的速度也會加快。

她晚飯六點吃，到餐三的時候才晚上九點，血糖6點多，還會繼續下降，比如頭一天晚上餐二7.0，餐三6.6，每小時血糖下降速度是0.4，也就是晚上九點，她餐三血糖6.6。十點呢？6.2。十一點呢？5.8。十二點到5.4。一點呢？5。

當她的血糖降低到一定程度以下以後，就會促發肝細胞升血糖的機制了，肝細胞開始向血液輸送葡萄糖了。

同樣，第二天晚上餐二7.9，餐三6.5，每小時血糖下降速度是1.4，她到餐四的時候，血糖就有可能到5.1了，也會很早促發肝細胞的升糖機制。

她第三天晚上，因為睡前喝了一杯酸奶，打斷了她血糖繼續降低的趨勢，避免了半夜可能因代謝比天涼的時候快，有可能引發的血糖過低，肝細胞的升糖機制沒有那麼強烈的被誘發，所以她第二天空腹血糖就沒有升得很高，反而降到了5.7。

今天我發的朋友圈，另一個糖友也是這個情況，他昨天空腹血糖6.7，問我為什麼最近空腹總是6點多？

我告訴他，夏天來了，代謝快，有點反應性空腹血糖高了。

他昨晚臨睡前吃了一塊餅乾，今早空腹5.5，他也是沒有吃藥，一直在我的指導下恢復胰島功能，飲食控制血糖的。

（欲知後事如何，請看明日文章）

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