肩膀疼並不一定是肩周炎，肩周炎面臨的問題，如何防範肩周炎複發

天晚上我不是因為失眠而睡不著覺，而是因為無法抑制的肩痛。" 凌晨 2 點，52 歲的劉鳳琴在朋友圈更新了狀態，並配上了一幅 " 生無可戀 " 的配圖。很快，這條狀態下得到了老同學老同事的共鳴。" 原來，因為肩疼睡不著覺的不僅僅是我一個人啊！肩膀疼這件 " 磨人 " 的疼痛是 "50+" 人群普遍的痛苦。慢性肩關節疼痛目前已經成為繼慢性頭痛、慢性下腰痛之後的第三大疼痛。發病率高、認知度低、誤區多、正確治療率低成為我省肩痛人群的現狀。那麼，肩疼為何如此高發和難以忍受？如何正確治療和康復？新晚報記者對此進行了調查採訪。熱鬧的 " 甩鞭 " 運動背後是誤診率最高的疾病在東河溝沿岸的休閑廣場上，" 甩鞭子 " 是異常熱鬧的運動。長鞭子一甩，抽尜抽得 " 嘎嘎響 "，不論男女，抽鞭子時也都不顧自己的形象，為的只是鍛煉——緩解肩痛。家住清河灣小區的 60 歲的周大爺也在遛彎時了解到了這項運動，為了緩解肩痛，他也加入到了甩鞭子的大軍，每天早早起床，扛起鞭子就奔廣場。" 甩鞭子經常受到路人的白眼兒，擾民，但是為了健康，我也顧不上了，可肩膀咋越甩越痛，我的肩周炎不見好，現在反而抬不起胳膊了。" 抬不起胳膊的周大爺來到了哈爾濱市第一醫院骨外二科找到關節外科專家趙建罡主任，經 X 光片診斷為 " 肩袖損傷，岡上肌斷裂 "。" 你根本不是肩周炎，按照肩周炎的鍛煉方式當然是越來越嚴重，回家趕緊把鞭子扔了吧，你這個需要靜養。"

這裡給大家科普一下"肩袖損傷"，首先說說何為"肩袖"，肩袖又叫旋轉袖，它並不是指某一單一組織，而是包繞在肱骨頭周圍的一組肌腱複合體，前方是肩胛下肌腱，上方為岡上肌腱，後方是岡下肌腱及小圓肌腱，我們上臂的上舉、外展、內收都要依靠這些肌腱，但"肩袖"更重要的用途是把肱骨頭固定在肩胛盂上，對維持肩關節的穩定和肩關節的活動有著極其重要的作用。那麼"肩袖損傷"有哪些表現呢?第一就是外傷史，部分患者肩部遭遇劇烈撞擊或過度旋轉，造成肩袖急性損傷，還有更多人是長期重複一個動作，比如"瓦匠"長期鋪磚兒、砌牆等造成的累積性損傷、疲勞性損傷。第二說說"肩袖損傷"的疼痛，疼痛最常見部位是肩部的前方，尤其是急性期，往往是持續性的急性期劇烈的疼痛，而且是夜間癥狀比白天更重，慢性期雖然是隱痛，或者說鈍痛。但是當肩部活動，或者提一些較重的東西，疼痛會明顯加重，嚴重者造成損傷加重，轉為急性。還有很重要的一點，肩袖損傷的被動活動是受限不明顯的，就是雖然他喊疼，但你提住他胳膊上舉，外展都不會感覺到很大的阻力。

疼痛可向頸、背及上臂放散，但多數不超過肘關節，疼痛呈持續性。有比較固定的疼痛點功能障礙：患側肩關節活動度逐漸減少。患者自覺肩部僵硬，以致至於梳頭、穿衣、脫衣或系腰帶等日常活動均困難。肌肉萎縮：患肩外展、外旋及手臂上舉明顯受限並使疼痛加重，病史長者可因神經營養障礙及肌廢用導致三角肌萎縮。請注意：肩周炎可以自愈，但時間長，甚至可達數年，早期治療可減少痛苦，明顯縮短病期。肩周炎特點由於中老年後，體質漸衰，體力活動減少，肩部運動量小，又由於自主神經系統和內分泌系統功能紊亂的影響，使血液循環減慢，部分毛細血管網關閉，血液供應差，導致肩部軟組織新陳代謝減退，出現退行性變。此時再有任何傷害性刺激作用於肩部，均可導致泛發性的炎症和變性，出現炎性滲出，纖維組織增生和導致組織間粘連，所以，治療肩周炎，一定要從消「炎」開始，只要消除了無菌性炎症，肩周炎就基本治癒了。

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