活著的希望：減少自殺意念新方法

自殺空間劇照

這項新研究於4月17日以「Bilateral Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation Decreases Suicidal Ideation in Depression」為題發表在《Journal of Clinical Psychiatry》雜誌上，Temerty治療性腦幹預中心（Temerty Centre for Therapeutic Brain Intervention）的Cory R. Weissman博士為第一作者。

儘管藥物和心理治療對許多精神病患者來說是有效的，但自殺行為就在一念之間，我們仍需要快速而具體的方法來逆轉這一意念。「治療自殺意念唯一有效的方法是電休克療法（即ECT療法），」該研究的資深作者、CAMH的Temerty治療腦幹預中心的Jeff Daskalakis博士說，「但這種治療方法很不人性化（high stigma）且具有不良的認知副作用，因此僅有不到1 %的抑鬱症患者接受ECT治療。」

自殺意念的重要幕後推手之一——抗治療性抑鬱症，是指人們在嘗試至少兩種不同的抗抑鬱藥物後癥狀沒有明顯改善的情況。每年約有60萬加拿大人對抑鬱治療產生抵抗力。而早期的CAMH研究表明，rTMS是治療難治性抑鬱症的有效療法（rTMS是一種非侵入性的大腦刺激形式，它將磁脈衝引導到大腦的目標區域）。

Source : POZ

在這項新的研究中， Cory R. Weissman博士領導其團隊分析了來自兩項早期CAMH研究的數據，這些研究是針對接受rTMS治療的患有抗治療性抑鬱症的患者。研究開始前，156人報告說他們曾有自殺念頭。研究人員將rTMS應用於患者額葉的背外側前額葉皮質區域，每周五次，持續三周或六周。受試者被隨機分配，以3種不同的方式接受rTMS：雙側（左額葉和右額葉）rTMS組、單（左）側rTMS組和sham rTMS組（類似於安慰劑組）。其中雙側rTMS效果最大，優於其他兩種類型。接受雙側rTMS的人中有40%報告說，研究結束時他們不再有自殺念頭。相比之下，27%接受單側rTMS的人和19%接受shamr TMS的人不再有自殺念頭。

「雖然左側rTMS是最常見的類型，但研究結果表明，瞄準右側額葉可能是治療自殺想法的關鍵，」Weissman博士說，「早期對抑鬱症和自殺意念患者的研究表明，這個大腦區域可能與衝動和調節情緒的困難有關。」接下來，研究人員計劃將注意力集中於右額葉。

值得一提的是，該研究發現，自殺想法的減少與抑鬱癥狀的嚴重程度的減少沒有強有力的聯繫。Weissman博士說：「這表明自殺不一定只是抑鬱症的一種癥狀，它可能是一個相關的、但獨立的實體。鑒於自殺思維發生在多種精神疾病中，確定一種有效的治療方法可防止精神疾病患者自殺，而我們的這一發現或能成為一種有希望的療法。」

責編：艾曼

參考資料：

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