警惕：不要讓嗅覺障礙成了隱形殺手！
來源：醫學之聲作者：ivy
嗅覺障礙也可簡單的說嗅不到氣味，實際上嗅覺障礙的表現是複雜的。那麼哪些疾病會使嗅覺失靈？
雖然嗅覺障礙，對人們的影響也不如視覺和聽覺障礙嚴重。但是嗅覺障礙有可能是顱內病變或精神性疾病的早期癥狀，也可能是某些鼻腔疾病的警鐘，因此，不容忽視。
嗅覺障礙也可簡單的說嗅不到氣味，實際上嗅覺障礙的表現是複雜的，它的出現可因分類的不同，對疾病的警示也不同，它是疾病的一個癥狀，也是疾病查因的重要線索，以下嗅覺障礙的分類不同，提示著不同疾病的發生。
1、 呼吸性嗅覺障礙（最常見）：由於鼻腔或呼吸道結構和組織的異常。
（1）鼻腔結構畸形：先天性前鼻孔或後鼻孔閉鎖較少見，鼻中隔偏曲或穿孔等都可引起空氣不能正常經呼吸到達嗅區，空氣中的物質不能溶解於嗅區黏膜表面的分秘物中，不發生化學變化，不能刺激神經末梢。從而造成嗅覺減退或喪失。
（2）鼻腔阻塞性炎症：如急慢性鼻炎、鼻竇炎、變應性鼻炎都可引起鼻腔粘膜充血腫脹或大量分泌物使鼻腔阻塞，這類嗅覺減退，可有波動性，恢復鼻腔通氣後可正常。
（3）鼻腔及鼻咽佔位性病變：鼻息肉是嗅覺障礙常見原因，手術摘除後多可恢復正常。鼻腔鼻竇的良惡性腫瘤、腺樣體肥大也可阻塞鼻氣道或壓迫嗅區粘膜引起嗅覺障礙，常被人們所忽略。
（4）鼻腔異物：尤其小孩多見，以動植物性異物多見，可使得鼻腔粘膜高度充血、水腫、產生大量分泌物堵塞鼻腔。
（5）喉全切除或氣管切開術後：由於呼吸道氣流改道，氣流不通過鼻腔嗅區，故無嗅覺。
2、感受性嗅覺障礙：雖然有氣流到達嗅區，但由於嗅黏膜和嗅神經末鞘本身的病變，不能感知溴素的刺激。
（1）萎縮性鼻炎、感冒後病毒使嗅神經發生炎症、老年人嗅覺器官退行性變化所致的嗅覺障礙。
（2）藥物和化學物質：鼻內經常滴用含石碳酸、明礬、硝酸等收斂劑藥液，可使鼻腔乾燥而嗅覺減退；抗腫瘤藥物如他巴唑、硫脲嘧啶也可誘發嗅覺減退或喪失；四環素、鏈黴素、林可黴素、灰黃黴素等都有影響嗅覺的報告；受污染的環境如二硫化碳、甲醛、硫酸等都可損害嗅覺末梢感受器。
（3）鼻腔鼻竇惡性腫瘤、鼻咽癌等經過放射治療都可引起嗅覺減退。
（4）營養不良及代謝紊亂：維生素A、B6、B12缺乏、慢性腎衰、肝硬化、糖尿病、垂體功能減退、腎上腺皮質功能不足等疾病都可引起嗅覺障礙。
3、顱內性嗅覺障礙：發生在篩板以上的嗅球、嗅束等腦內嗅覺傳導徑路或嗅皮質病變，引起的嗅覺障礙。
如：顱內炎症、外傷、血栓、腫瘤，嗅神經的發育異常或腫瘤等。
4、精神性嗅覺障礙：嗅覺的感受及傳導系統正常的情況下出現的嗅覺過敏，嗅覺倒錯或幻嗅。常伴有強烈的主觀或感情色彩。
見於精神分裂症或者其他精神疾病、顳葉癲癇、腦外傷後、某些消耗性疾病。亦常見於婦女月經期、妊娠期、產褥期。
嗅覺障礙通常只是疾病的一個癥狀，而非疾病的實質。大多數的嗅覺障礙，都是有因可查的。因此，區別癥狀，尋找病因、並針對病因進行治療。乃是嗅覺障礙的首要治療原則。
（1）鼻腔阻塞性病灶，則需要恢復鼻腔的通氣功能。對鼻中隔嚴重偏曲，同時伴有嗅覺和呼吸障礙者，手術治療可能一舉兩得，鼻息肉、鼻前庭囊腫、鼻腔鼻竇良性腫瘤等鼻腔佔位性病變，若未壓迫嗅黏膜至萎縮變性。手術摘除後嗅覺可多恢復正常。
（2）急、慢性鼻炎、鼻竇炎者，應積極控制炎症，促使鼻腔恢復暢通。由下鼻甲肥厚引起的鼻腔阻塞。在部分下鼻甲切除後，嗅覺將隨通氣的改善而改善。
（3）嚴重的鼻外傷和腦後傷引起的嗅覺障礙，經及時治療和整復後，也能在幾周內恢復。若三個月之後無明顯改善。則很難恢復。
（4）藥物治療：藥物治療可配合前述之原因治療。對於非呼吸阻塞性嗅覺障礙，尚缺乏十分有效的藥物，臨床可試用維生素類，激素類，鋅治療，口服，營養治療、鼻內可用激素噴入等治療。
因此，嗅覺障礙可作為疾病發生髮展的警鐘，常常被忽略。嗅覺障礙是疾病發生的表現，有因可尋，對藥物引起的嗅覺障礙，我們需及時停止使用，對其他鼻腔或顱內疾病、精神疾病引起的嗅覺障礙，我們需及時發現，及早治療，避免疾病發展，也減少嗅覺減退的不可逆。
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