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2030年前,前列腺癌和肺癌將成為感染者的主要患癌風險

根據美國國家癌症研究所的分析,如果目前新癌症診斷的持續存在,到2030年,前列腺癌和肺癌將成為美國艾滋病毒感染者最常診斷的癌症。

預計新的癌症診斷總體將下降17%左右,這是由於過去20年來艾滋病感染的早期診斷和治療導致艾滋病界定癌症數量下降80%。

預計的癌症診斷變化是艾滋病毒攜帶者老齡化和抗逆轉錄病毒療法成功預防免疫抑制的結果。免疫抑制使人們容易受到艾滋病界定的癌症,如卡波西肉瘤和非霍奇金淋巴瘤的影響。

研究人員評論說,這項發現發表在「內科醫學年鑒」上,強調了早期發現和治療HIV感染者中非HIV相關癌症的重要性。

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該分析使用HIV / AIDS癌症匹配研究中的數據,該數據將癌症診斷和HIV診斷的記錄聯繫起來,分析了艾滋病病毒感染者和常見人群中經常發生的癌症的發病率。

該研究根據年份,年齡組和艾滋病毒暴露類別,分析了2000年至2012年間癌症發病率的趨勢。 研究人員利用美國現有的艾滋病流行模型(HOPE),根據觀察到的趨勢和預測2010年至2030年艾滋病病毒感染者年齡結構的變化,預測2030年的癌症發病率。

他們還計算了到2030年預計發生的癌症總數。

在2000年至2012年期間,艾滋病界定癌症(卡波西肉瘤,非霍奇金淋巴瘤和宮頸癌)的發病率與各年齡組的肛門癌,肺癌和霍奇金淋巴瘤發病率相比均顯著下降(

在所有年齡組的艾滋病病毒感染者中,乳腺癌發病率略有下降。

根據這些趨勢,研究人員估計,到35-64歲的男性中,前列腺癌將會增加,到2020年成為美國所有艾滋病毒感染者中最常見的癌症(1340例預計病例)。到2030年,前列腺癌的發生率將高於肺癌和肛門癌的發生率(1590例),其次是最常發生的癌症(分別為1030例和450例),並將佔所有診斷出的癌症中至少五分之一艾滋病病毒感染者。

預測男性前列腺癌病例增加的原因是艾滋病病毒感染者人口年齡結構的改變,而不是前列腺癌患病風險增加。鑒於2010年美國艾滋病毒感染者中有8.5%的人年齡在65歲或以上,2030年,21.4%將超過65歲(從96,000上升到234,000),這是示範項目。同樣,45-64歲人口的比例將從2010年的39.4%增加到2030年的47.7%(從44.4萬增加到520,000)。所有其他癌症的發病率將穩定或下降。艾滋病界定癌症發病率大幅度下降截至2010年,卡氏肉瘤,非霍奇金淋巴瘤和子宮頸癌將繼續存在。 65歲及以上人群的結腸癌發病率將繼續下降。

這個模型項目相比之下,每千人中大約五人將在2030年發展為前列腺癌,,每千人中就有三人患肺癌。類似的比例會發展成肝癌。2030年以後,沒有其他癌症的發生率會超過千分之一。

研究人員說,他們估計肺癌負擔的準確性「可能不現實,如果吸煙流行率在感染者中並沒有顯著降低。」

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