80％哮喘患者病情可控

1995年，著名歌星鄧麗君因支氣管發作死於泰國清邁；2003年，飛車特技演員柯受良因飲酒誘發哮喘在上海逝世……哮喘是一種常見的慢性氣道炎症，發病率極高。據估算目前全球約有超過3億哮喘患者，發病率仍在快速上升。中國哮喘發病率約為1.4-3.6%，共有約3000-3200萬人患病。專家提醒，哮喘並不可怕，堅持正確治療可以讓80%以上的哮喘患者得到控制。

2018年5月1日是第20個世界哮喘日，今年的主題是「重視氣道炎症，從現在開始」。為了更好的幫助人們正確認識和防治哮喘，重視氣道炎症，湖南省人民醫院呼吸內科哮喘、慢阻肺學組醫護團隊聯合兒科專家開展了走進革命老區——平江縣三墩鄉公益宣教及義診活動。

來自湖南省人民醫院的劉念副主任醫師、蔣永亮博士、林小娟副主任醫師與來自平江縣人民醫院的吳指南副主任醫師、趙小陽副主任醫師等幾位呼吸科專家為前來問診的200餘名三墩鄉村民進行免費問診，護士韓英傑、敖翔、劉金鳳等為鄉親們進行免費的攜帶型肺功能檢查、測血糖、測血壓、測血氧飽和度等項目。活動現場氣氛非常活躍熱烈。

隨後，醫護團隊還把「世界哮喘日」的健康宣教帶進了平江縣三墩中學。初一全體師生約200人聆聽了宣教。蔣永亮博士根據自己的求學經歷鼓勵同學們——每個成功者都有一段奮鬥史，千里之行始於足下，選擇你自己的路並堅定走下去。劉念副主任醫生用生動的語言和圖片告訴了同學們什麼是哮喘，還用幾個簡單的小遊戲讓同學們模擬體驗了哮喘發作時的感受，讓大家初步了解了哮喘的防治知識。兒童哮喘專家林小娟為孩子們講解《兒童變應性鼻炎的診治與預防》。過敏性鼻炎和過敏性哮喘是同一疾病在不同部位的表現，過敏性鼻炎在哮喘發病中扮演重要角色，所以哮喘的控制也與其他共存過敏性疾病的防治息息相關。

此次活動得到了平江縣人民醫院呼吸內科及三墩鄉衛生院的大力支持。活動後，湖南省人民醫院呼吸內科及兒科醫護團隊與平江縣人民醫院呼吸內科的醫生護士們聯誼座談，確立了長期疾病診治幫扶合作關係。

哮喘患者

小貼士

劉念副主任醫師提醒：哮喘是慢性氣道炎症性疾病，需要長期治療，絕大部分（超過80%）哮喘患者可通過規範化的治療得到完全控制。哮喘病人約2/3為過敏性哮喘，多存在過敏因素，需要警惕和盡量避免生活、工作中的各種過敏原。例如食物問題；歐美人群對於堅果類，尤其花生過敏比較常見，我國則較少，但是部分哮喘患者對於牛奶、雞蛋、海鮮類以及芒果等食物過敏，所以建議此類人群常規做食入物、吸入物特異性過敏原檢測，如果檢測陽性且生活經歷確實證明有此類過敏存在，則盡量避免接觸及食用。而不是因害怕發生過敏，有過多忌諱導致營養不均衡或者營養不良，尤其是兒童患者。另外一個重要方面是哮喘患者需要有計劃和循序漸進的堅持適當的體育運動和鍛煉，例如慢跑、瑜伽、登山、游泳、騎單車、打球等，可以增加肺功能和免疫力，從而達到對於哮喘的預防和治療效果。

1

兒童

患兒家長因為擔心所謂激素的影響生長發育等副作用，而經常不遵從醫囑，擅自停用或減少激素用量，導致哮喘頻繁發作，難以控制。國外權威機構的回顧性調查研究已明確，長期使用吸入性糖皮質激素控制哮喘，和不用吸入性激素的兒童相比，身高僅減少1cm。但是相對治療帶來的獲益卻遠遠大於此。哮喘反覆發作可以導致兒童生長發育明顯影響，肺功能及心理健康受損，甚至危及生命。

2

青少年

哮喘是慢性炎症性疾病，需要長期規律治療，以達到哮喘完全控制。不規律的治療可導致哮喘反覆發作而引起肺功能的不可逆損傷，導致慢性阻塞性肺疾病、肺心病，甚至發生呼衰、心衰等各種晚期併發症。

3

孕婦

這類人群往往更加擔心哮喘藥物對胎兒的副作用，而拒絕使用藥物。全球哮喘防治指南-GINA2018明確指出：妊娠期哮喘控制水平會發生改變，大約1/3的孕婦哮喘癥狀加重，1/3則病情改善，1/3的病情不變。孕期哮喘控制不佳可明顯增加嬰兒早產、低出生體重及死亡率，和孕婦子癇發生等高風險發生。指南明確指出哮喘反覆發作帶來的危害遠遠大於哮喘治療藥物的潛在副反應。所以建議哮喘孕婦需堅持規律用藥，切不可擅自減量或者停葯。

4

老年人

對於老年期首次診斷或者首發的哮喘，需特別謹慎，一定要完善相關檢查排除其他可導致類似癥狀發生的疾病，例如心臟疾病、氣道異物、氣道腫瘤、麴黴菌感染，結核等等。建議到呼吸專科明確診斷後積極治療。

圖文：劉念 蔣永亮 韓英傑

編輯：周蓉榮

審核：周瑾容

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