腹部脂肪戰役

由於我們沒有完全掌握的原因，更寬的腰部是危險的

隨著我們的休息代謝減緩 - 每十年大約有1到2個百分點，衰老的侮辱是一種匍匐的趨勢。但更糟糕的是，至少對於女性而言，這是一個圍繞更年期的變化，在這種過度疲勞積聚的地方。它不是增厚臀部和大腿，而是開始在腹部增加滾動 - 這是一種典型的男性模式 - 這種模式將老年婦女從梨變成了蘋果。

改變不僅僅是化妝品。高腰臀比預示著心臟病，中風，糖尿病，代謝綜合征甚至某些更高的癌症的風險- 無論男性還是女性。這一轉變有助於解釋為什麼在絕經後婦女開始追隨心血管疾病的發病率。而那些大肚皮是昂貴的。一個2008年丹麥的一項研究發現，一個健康的腰圍每增加一寸，每年的醫療費用上漲的婦女約3％，男性為5％。

研究人員幾十年來一直在研究「中年危機」，但仍然存在著為什麼會發生這種情況的爭論，無論它是一個原因還是僅僅是健康風險的一個指標，以及為避免這種情況可採取的措施。隨著年齡的增長，我們的腹部器官周圍會沉積相對較多的脂肪，而不是在皮下 - 我們身體的大部分脂肪都坐在那裡。科羅拉多大學醫院的脂質診所主任內分泌專家Robert Eckel指出，有一些種族和種族差異。對於一個給定的腰圍，非洲裔美國人傾向於減少這種「內臟脂肪」，而亞洲人往往有更多。內臟脂肪不同於皮下脂肪，因為脂肪酸和炎性物質直接進入肝臟而不是進入大循環。

但不是每個人都同意這個觀點。聖路易斯華盛頓大學醫學院人類營養中心負責人Samuel Klein發布的數據顯示，這些疾病的關鍵因素（如胰島素敏感性和甘油三酯水平）與脂肪量更緊密相關在肝臟內部而不是外部，儘管兩者傾向於彼此追蹤。他認為，腹部脂肪是風險的標誌，而不是原因，但它是一個重要的指標，並且比肝臟脂肪更容易定型。只需使用捲尺。

另一個不確定的領域是為什麼我們隨著年齡的增長對內臟進行脂肪包裝。顯然，性激素是參與的，因為這種變化發生在更年期婦女身上。但它比雌性激素的下降更複雜。例如，多囊卵巢綜合征的年輕女性傾向於具有蘋果形狀和胰島素抵抗，儘管他們的身體產生大量的雌激素，這些女性的雄激素水平很高。或者考慮到，當跨性別男性 - 生物學上的女性 - 攝入雄激素來使他們的身體男性化時，他們也會發展更多的內臟脂肪和葡萄糖不耐症。科羅拉多丹佛大學的內分泌學家瑪格麗特威爾曼說，這兩個例子都表明，男性和女性荷爾蒙的「相對不平衡」可能在起作用。更年期健康女性的情況也是如此。

但這不是科學的定理。去年，研究人員在Nature上發表報告稱，他們可以從根本上減少體內脂肪（包括內臟脂肪），並通過阻斷卵泡刺激素（FSH）的作用提高小鼠的代謝率。FSH能否成為中年體重難題的關鍵？研究人員先前已經表明，阻斷FSH可以阻止骨質流失，提高醫療費用的耐人尋味的前景：一種用於對抗肥胖症和骨質疏鬆症的藥物。「下一步就是把這個帶到人類身上，」西奈山伊坎醫學院資深作家Mone Zaidi說。

當然，許多在小鼠身上驚人的發現已經在人類中失敗了，並且針對存儲脂肪的進化編程特別困難。例如，Klein已經測試了通過吸脂或通過手術切除肥胖患者的內臟脂肪去除體內脂肪是否會降低糖尿病和心臟病的風險因素。 「他們看起來更好，」他說，但就代謝方面的好處而言，「這是一場敗戰。」

據我們所知，只有一種方法可以與自然界的加厚中層和隨之而來的風險戰鬥 - 而且你知道這是怎麼回事。隨著年齡的增長，少吃或多鍛煉，或者兩者兼而有之。增加更多的肌肉也將保持你的新陳代謝速度，所以最好去健身房。

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