這種危險的「狼」喜歡攻擊年輕女性！專家教你「防狼術」

有一種名字裡帶著「狼」字的疾病，比真正的狼還讓年輕女性害怕。系統性紅斑狼瘡（SLE）是一種自身免疫病，患這種病的很多都是年輕人，尤其是女性。

這種病有的很輕，只是皮疹、關節痛，有的則很重，甚至危及生命。這種病可以累及全身各系統和器官，患者需長期甚至終身服藥。

每年的5月10日為「世界狼瘡日」。專家介紹，近年來，系統性紅斑狼瘡的診治有很大的進展，新的治療方法和理念正不斷地提高紅斑狼瘡的緩解率，使患者的壽命大大地延長，甚至能正常生活和生育。

出現這些情況要警惕紅斑狼瘡

廣州醫科大學附屬第二醫院風濕內科主任黃文輝教授指出，及時診斷，儘早治療，可以大大提高紅斑狼瘡的緩解率，改善病人的預後。

他提醒，對病人來說，如果出現不明原因的發熱、面部紅斑、手掌和指甲周圍的皮疹、脫髮、關節腫痛、下肢浮腫等情況，就要找風濕專科醫生就診。

對醫生來說，如果病人、尤其是年輕人，不明原因出現多器官的受累（如血液、腎臟、肺、心臟、神經系統等），則必須查抗核抗體等自身抗體，以儘早診斷。

系統性紅斑狼瘡完全是一個可以治療和控制的疾病。但黃文輝強調，要取得良好的預後，通過治療緩解後必須長期維持控制病情，「找正規的風濕科醫生規範治療非常重要。」

他曾經碰到有些病人聽信一些游醫的說辭，放棄了原來規範的治療，採用一些所謂的「偏方」，最後病情複發，導致多臟器衰竭，搶救需要花大量金錢的時候，錢已經被「偏方」花光了。

自行停葯減量，可能丟了性命！

黃文輝說，有些病人不了解紅斑狼瘡是慢性病，以為治療後好了就沒事，就不管它了，直到某一天，病情突然爆發，病情危重；也有一些女性病人，怕吃了激素後影響容貌，治療一好轉，馬上就自己減激素，甚至不吃，又引起疾病的複發；還有一些病人好不容易懷孕，但懷孕過程中病情複發，醫生建議終止妊娠，但病人不願意，寧願冒著生命危險也要生育。

「這些病人，有些因為複發病情過重，把命都丟了。」 黃文輝說，自己經常跟病人說，「留得青山在，不怕沒柴燒」，大部分病人通過規範治療，可以用小劑量藥物維持病情穩定，甚至有些病人無需再使用激素。

「把病情控制好、藥物減量以後，又可以恢復原來的容貌，甚至可以考慮生育。」 他表示，大部分的病人經控制，可以吃少量的藥物維持病情穩定，生活質量完全不受影響，「如果由於依從性不好導致了嚴重的後果就太可惜了。」

女性患者生育已經不是難事

系統性紅斑狼瘡患者大部分都是年輕女性，都要面臨結婚生育的問題。黃文輝表示，經過多年的努力，病人成功生育已經不是難事，但前提是病情要穩定半年以上。

有些病人害怕所服的藥物對胎兒有影響，但現在有證據表明，小劑量的皮質激素和一些比較溫和的免疫抑製劑如羥氯喹等對胎兒是安全的，有些病人懷孕過程中服用還有助於順利度過孕期，而硫唑嘌呤、他克莫司、環孢素A等也可以用於預防和治療妊娠期間SLE的複發。

黃文輝介紹，目前也有很多新的療法和藥物，譬如免疫抑製劑的多靶點治療、免疫吸附、幹細胞移植、以及生物製劑治療等，都取得了很好的效果，挽救了很多危重、難治的SLE病人，一些新葯已經在臨床試驗中顯示出良好的療效，「戰勝狼瘡，未來可期！」

【記者】李秀婷

【通訊員】許詠怡

【校對】曹柏英

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