出血的中醫療法

除了心臟、血管等動力保障之外，血液循環尚需要保持液態，並在出血的時候，能夠自動止血。當止血機制失效或止血能力不足以抵償出血的話，就需要醫療介入，以保護生命。

自動止血機制是我們機體所固有的。第一步是血管收縮，以減慢血流速度，並減少血流量。當然，在一個相對密閉的空間，出血量的增加，會形成局部高壓，起到壓迫止血的作用。第二步，是血小板在血管破損處集聚。由於血管破損而導致血管中的膠原蛋白暴露，從而激活了血小板，使血小板有能力粘附在一起，間雜著一定數量的紅細胞，形成所謂的紅血栓，以堵塞血管的破損處。出血也同時激活了凝血因子，經過一系列複雜的生化反應，使纖維蛋白原轉變為纖維蛋白。網路狀的纖維蛋白在血栓中起到支撐和網兜樣作用，並最終替代紅細胞而成白血栓。止血過程基本完成。

當出血不止時，西醫醫生做的最多的是強化自然止血的各個環節，比如外傷出血的壓迫止血，肢體近段結紮減少血流。藥物收縮血管止血如安絡血、止血敏、垂體後葉素等。促進凝血的PAMBA。還有就是各種凝血因子。

中醫治療出血性疾病多從唐容川。唐容川是清末名醫，所著《血證論》全面論述了出血性疾病的治療法則和具體方法。她所提出的止血四法：止血、活血、凝血、補血，適用於出血治療後的不同階段。

唐容川認為疾病的發生無非陰陽氣血，而「水即化氣」，「氣與水本屬一家，治氣即是治水，治水即是治氣」；「火即化血」，「血與火原一家，治火即是治血」。據此提出了止血的方法多從瀉火入手。

在唐容川的影響下，近現代中醫醫家治療出血性疾病多從瀉火涼血出發，臨床療效顯著。這當然也對我們產生了巨大的影響，且收益良多。

對於不同部位的出血，養心方仍是基礎方法，只是對於不同部位的出血，瀉火藥有所不同而已。如咯血、鼻衄，用海蛤殼瀉肺熱；牙齦出血用生石膏瀉胃火；胃出血用瀉心湯以瀉心火；痔瘡出血用槐米瀉肝火；尿血用白茅根瀉腎火。基本都有顯著的效果。

養心方的作用包括疏肝解郁，以滅肝火之源；養心安神，以降心火；用交泰丸，以交通心腎，使水火既濟。最後再用鉤藤和夏枯草，以防微杜漸。全方形成了止血的基本方法。

基於以往我們對陰陽的解釋，就不難理解養心方可以作為降火止血的基本方劑。火是陽盛的一種特殊表現形式，陽亢的生物學背景主要是交感神經興奮。我們通過改善情緒的疏肝解郁法，和促進睡眠的養心安神法，並採用降火養陰法興奮迷走神經以對抗交感神經興奮，從多層次干預交感神經，最終獲得良效是可期的。

來源：中醫家APP用戶董耀榮主任醫師

• 搜索「renpeng_swxt"關注微信公眾號獲取更多中醫資料。

推薦下載：全新中醫家APP，五十萬中醫人專屬軟體，只專註中醫領域。【社區】以醫會友，廣交天下同道。【工作室】助力中醫打造個人品牌，提升醫患互動，創建自己的工作室。【會議服務】全國中醫會議培訓隨時報名，輕鬆加入中醫名師互動圈。下載地址：http://www.zhongyijia.com.cn/down

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！