杭州一77歲奶奶肺被「啃」出好多洞進了ICU，原因竟和不按時吃藥有關……

77歲的老杭州人劉奶奶患有糖尿病,但經常不按時吃藥,也不定期監測血糖，前兩天因為身子發虛到醫院就診，結果卻發現肺部長了好多空洞！

最近這段時間，劉奶奶總覺得自己身子發虛，沒力氣，想著可能是血糖升高引起的，於是吃了降糖葯，認為葯能把血糖降下去，就沒再重視。

但是，過了幾天，她還是覺得沒力氣，而且似乎有更加嚴重的趨勢，連走路步子都拖不動了，這才急急忙忙到了浙江大學醫學院附屬第一醫院合作醫院（杭州市餘杭區第二人民醫院）急診就診。

檢查結果顯示，劉奶奶得了糖尿病酮症酸中毒，因為病情危急，住進了重症監護室。經過治療，血糖得到了控制，但劉奶奶依然覺得胸悶，而且越發嚴重了，連呼吸都變得困難。

ICU主任魯海燕副主任醫師給她做了胸部CT，發現肺里居然有好多空洞，推測可能是感染了麴黴菌，得了肺麴黴病。隨後進行了肺泡灌洗液培養，檢查結果證實了魯海燕的推測，劉奶奶最終被確診為煙麴黴感染，這是一種十分少見的真菌感染。

劉奶奶的胸部CT圖

「肺麴黴菌病是由麴黴菌引起的肺部疾病，煙麴黴菌是主要致病菌之一。」魯海燕告訴記者，麴黴菌通過空氣流動傳播，可以禍害身體的多個臟器，進入肺部會致肺麴黴菌病，進入眼睛會發生結膜炎、角膜炎等疾病。

一般情況下，正常人對其有很強的免疫力，能夠及時清除或殺滅吸入的孢子，但是放化療、長期激素、糖尿病等免疫力低下者卻容易感染。

劉奶奶不是因為糖尿病引起酮症酸中毒才進了醫院，怎麼又得了肺麴黴病呢？

魯海燕說，兩者有一定的關聯性，劉奶奶由於長期血糖控制不佳，易感染麴黴菌，感染後可誘發血糖進一步升高，從而導致酮症酸中毒。

魯海燕表示，肺麴黴病十分少見，且臨床癥狀與肺炎相似，容易誤診。所幸及時找到了病因，劉奶奶在接受了抗真菌藥物治療後，病情得到了有效控制，目前已轉至普通病房。

「麴黴菌廣泛存在於水、土壤、空氣、發霉的食物和衣服等場所，可以說是無處不在，除了免疫力低下者容易感染外，當人們在受涼、疲勞、感冒等情況下也可能會患上肺麴黴菌病。」魯海燕提醒，尤其是常年居住、工作在陰暗潮濕的房屋內的人群，以及身處房屋拆除周邊的人群需要格外注意。

同時，一旦確斷為糖尿病，一定要嚴遵醫囑按時服藥，切記不可大意。

來源：時報記者 潘潔 通訊員 李清清

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