赴美生子，美國醫生如何處理順產中的撕裂/直切/側切

原標題：赴美生子，美國醫生如何處理順產中的撕裂/直切/側切

很多赴美生子的家庭，不在乎孩子的國籍，不在乎未來孩子在哪個國家發展，而是更關注醫療和產後護理。

我們國家的孕媽因為基因、皮膚彈性、飲食習慣等原因，順產過程中更容易會出現不同程度的會陰撕裂。為了母體和嬰兒，很多醫生都會對產婦進行直切或者側切，否側會造成不規則撕裂，可能會影響產婦未來排便。

那麼直切和側切有什麼區別呢？看兩張圖

上圖的兩條虛線標註了側切和直切的位置，下圖標註了內部組織結構，對應一看，就能看出來側切需要剪斷球海綿體肌還有會陰淺橫肌，而直切的位置是沒有肌肉的，只有軟組織。

什麼情況下選擇直切/側切？

當孕媽在分娩過程中，出現的撕裂程度會超過2級撕裂，那麼為了避免傷及肛門和直腸肌肉，（如果傷及這兩處肌肉，產後復原時間會延長很久，而且產後走路，上大號都會異常困難）醫生會做一個小切口的直切或者側切。

醫生會根據每個媽媽不同的身體結構，來決定直切還是側切更合適。 如果孕媽的肛門到陰道之間的直線距離較短，那麼孕媽更合適側切。反之，如果肛門到陰道的直線距離較長，那麼更適合直切。

2級撕裂是什麼情況？這就涉及到撕裂的部分了，繼續看下去吧。

在分娩過程中，根據不同程度，順產的撕裂可以分為1-4級。除了1級撕裂外，2-4級都涉及到肌肉的撕裂，產後復原相對較慢。

撕裂的分級的標準是怎樣的呢？

一級撕裂：陰道外部表皮組織撕裂。

二級撕裂：會陰肌肉撕裂。

三級撕裂：肛門括約肌撕裂。

四級撕裂：直腸肌肉撕裂。

什麼情況更容易出現順產撕裂：

1. 第一次順產產婦

2. 有過順產3-4級撕裂經歷的產婦

3. 順產過程使用產鉗或者吸盤的產婦

4. 本次順產有直切/側切或者之前順產有直切/側切（是的，不要以為切就等於沒有撕裂，切有更大機會撕裂）

5. 寶寶過大的產婦

6. 分娩過程中，寶寶臉朝上

7. push 時間太久

8. 陰道開口和肛門直線距離過短

順產撕裂後的護理注意點：

1. 撕裂後可以用冰袋冷敷，防止腫脹

2. 撕裂後通常有排便困難，可以用大便軟化劑；

3. 2-4級撕裂的產婦，常常會覺得放屁或者排便不順。前兩天，排便不暢是很正常的，不要因為著急而長時間坐便，這樣反而容易便秘。

如何避免或者降低撕裂程度：

1. 用力時不要緊急用力，用力要持續均勻。均勻的力度可以讓陰道肌肉慢慢張開而不被拉傷。

2. 每次用力之前，如果可以用熱毛巾按摩下，也可減緩撕裂。在醫院裡分娩時，護士也會用啫哩膏按摩產婦會陰部，減少因為用力可能帶來的過度會陰撕裂。

3. 盡量找比較少側切或者直切的醫生。通常更偏好側切/直切的醫生，撕裂處理相對經驗偏少。

每個人情況不一樣，醫生和產婦都不能控制撕裂的情況。多溝通，多了解，才是正確的預防和態度。

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！