導讀：本文文字內容均參考專業文獻和書籍，收錄改編而成，僅做科普之用，不構成醫療建議。如有不適，請到正規醫院診治。

十二指腸潰瘍好發於球部

胃十二指腸潰瘍一般需要通過胃鏡檢查以明確診斷，有時還需要病理活檢。普通胃炎靠調養即可，但只要是發生了潰瘍，無論輕重，都建議積極治療。這是因為：

胃潰瘍和十二指腸潰瘍容易出現以下4種併發症！

上消化道出血：

上消化道出血是消化性潰瘍的最常見併發症

上消化道出血為胃潰瘍和十二指腸潰瘍最常見的併發症，發生率約為1/5至1/4，其中十二指腸潰瘍出血的發生率高於胃潰瘍出血，最常見的出血部位在於十二指腸球部（即第一張圖片胃鏡鏡頭所指部位，剛剛離開胃部的十二指腸第一段），容易複發。

因十二指腸球部後壁（靠近背部）靠近十二指腸動脈，故此處潰瘍容易造成大出血，出血量少則引起排黑便，出血量多且迅猛者可以引起排血便或嘔血，甚至瞬間可引起休克。

需要注意的是：胃潰瘍和十二指腸潰瘍引起的出血，通常是不痛的，這是因為血液稀釋了胃酸，且覆蓋在潰瘍面上，阻止了胃酸與潰瘍面接觸的緣故。

在家裡發生上消化道出血怎麼辦？

禁食禁水，不要亂動，如有黑色大便或嘔吐物，則留取樣本，及時到醫院急診！別亂服藥！

消化道穿孔：

消化道穿孔是胃十二指腸潰瘍另一個常見併發症

消化道穿孔的部位多為胃前壁或十二指腸前壁，但十二指腸後壁潰瘍並穿孔不容易被發現。患者常有劇烈腹痛，可為上腹痛，或全腹痛，多為持續性，腹部肌肉特別緊張，有的病人還會嘔吐，檢查方法為腹部X片（站立位），如發現有隔下遊離氣體，則基本可診斷該病。

有消化性潰瘍的人，如果出現劇烈腹痛，特別是肚子蹦得緊緊的，需要警惕此病，正確做法是禁食禁水，呼叫救護車，去急診，由醫生判斷是否需要急診手術！同樣的，不要亂服藥！

輸出道梗阻：

胃十二指腸潰瘍可發生梗阻，病人會反覆嘔吐

大多數為十二指腸或幽門管梗阻（胃和十二指腸連接處）潰瘍導致，由於潰瘍造成的水腫、疤痕、痙攣引起，通常表現為吃不下東西、嘔吐、消瘦，特別是嘔吐物含有昨日所進食的食物，不含有膽汁。大多數可予內科保守治療，如水腫、痙攣改善，則可能癥狀會恢復，未必需要手術。但如果久治不愈，或者瘢痕形成，則可能需要內鏡下擴張或者外科手術了。

癌變：

胃潰瘍會癌變，十二指腸潰瘍幾乎不會癌變

記住這句話就夠了：胃潰瘍會癌變，十二指腸潰瘍幾乎不會癌變，所以得了胃潰瘍，建議病理活檢，且治療後一定要複查胃鏡，十二指腸潰瘍治療後，根據情況決定是否複查胃鏡，一般無需活檢。

胃潰瘍的癌變率大約為1-3%，特別是對於久治不愈的、食慾缺乏的、體重下降的、大便潛血持續陽性的、長期貧血的，一定要警惕胃癌！

所以，得了胃潰瘍或者十二指腸潰瘍一定要規律治療，建議去正規醫院，如果對治療方法感興趣，可以翻一翻我前兩天的文章，裡邊有詳細敘述！

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