靶向藥物到底是癌症患者的福音還是另一個深淵？

隨著我國癌症的高發，大家對癌症這個疾病的治療方式應該都有所了解了。手術、放療、化療、生物免疫、靶向治療等等。各種治療方式都有自己的利與弊，其中近年來大火的靶向藥物治療，無論是在治療效果還是減輕治療副作用以及提高患者預後等方面都有著極其大的優勢。但是，高額的藥物費用，讓大部分癌症患者根本接觸不到這項治療。

部分靶向藥物已經納入國家醫保範圍

為了減輕癌症患者的診療費用，也為了提高癌症患者的生存質量，我國早在幾年前就把部分靶向藥物納入了醫保範圍之內，並且逐步的在擴展靶向藥物報銷範圍。在2017年7月國家人力資源和社會保障部（以下簡稱人社部）在官網正式對外發布了醫保藥品目錄准入談判結果，將利妥昔單抗、曲妥珠單抗、拉帕替尼等36種談判藥品納入《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》（以下簡稱《2017版國家醫保藥品目錄》乙類範圍，其中有十多種抗腫瘤藥物。人社部同時確定了這些藥品的醫保支付標準。

如今大部分患者已經能夠接觸到靶向藥物治療了，那麼，靶向藥物對於癌症患者來說，到底是福音還是另一個深淵？對於這項走在科技前沿的治療到底有什麼好處和弊端呢？讓我們一起來了解一下。

靶向藥物的優點

對於敏感性高的患者，靶向藥物確實能夠控制疾病。很多肝臟多發轉移得一塌糊塗的患者，按照常理生存期小於3個月，但是經過靶向治療，肝臟轉移灶完全消失，患者帶瘤生存長達十年。值得注意的是，一般臨床不是單獨應用靶向，會加上普通化療方案，比如FOLFOX+愛必妥，FOLFIRI+愛必妥等。腸癌、乳腺癌等癌症的化療如果結合了靶向治療，和單獨應用化療相比，副作用沒有那麼明顯，甚至可以減少到幾乎沒有。比如，結合應用靶向治療可以減少皮疹、手足綜合征（手腳麻），出血，骨髓抑制，脫髮等不良反應的發生。

靶向藥物的缺點

不可否認，靶向藥物對腫瘤治療發揮了極大作用，其主要優點是治療後毒副反應較小，但是並非所有患者都可以應用靶向藥物治療。其最主要的缺點在於，會產生耐葯。

靶向葯耐葯，是一個棘手的世界難題，臨床上有部分病人在用用8-10月後，會出現耐葯的現象。這就好比我們用藥物堵住了癌症生長的一條路，然而癌細胞也在進化，它另闢蹊徑繼續生長，而我們的新葯也不斷研發上市，力圖堵住將癌症生長之路不斷堵死，所以我們繼續研發二代、三代、四代靶向藥物，來阻斷癌症的其它生長途徑。

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