長期身體慢性疼痛，又查不出原因，可能是這個疾病！

余先生最近不明原因經常出現焦慮情緒，總是感到身體疼痛、頭痛，覺得自己生病了，但到醫院所有檢查都做遍了，也沒有找到身體不適的原因，但王先生就是覺得身體不舒服，認為自己有病，非常擔心自己的健康問題，也因此睡眠質量越來越差，四處求醫，內心十分焦灼，嚴重影響生活質量和工作。今天要說的這個病，是神經科門診最常見的精神障礙——軀體形式障礙，它是指患者自覺身體不適，但又不能用疾病來解釋，是一種持久的擔心或相信各種身體不適或癥狀的觀念為特徵，簡單來說就是患者本身覺得身體不舒服，並且深信自己有病，但又查不出原因的一種病態表現。那麼這個疾病有哪些發病因素，又有哪些臨床表現呢？

發病因素首先是遺傳，有研究認為這些病的發生與遺傳有關，但與遺傳有多大的關聯還沒有研究清楚。然後與大腦的生理有關，研究表明這種疾病患者在信息過濾緩解出現了問題，正常情況下人不會過度注意自己的內臟情況，如正常人不會過度將注意力集中在自己的呼吸、心跳上。當腦功能失調，就會過度關注內臟活動情況，久而久之就可能被患者體驗為不適感覺。再者與認知心理因素也有關，患者多具有多疑敏感、固執、過度關心健康問題的神經質特徵，而產生各種軀體不適和疼痛感。此外發病也與社會因素有關，如父母對疾病的態度、童年時期溺愛或缺乏照顧等。

主要臨床表現包括四個方面：

1.軀體不適感：主要癥狀為涉及多部位、多系統的多種多樣、反覆出現、失常變化的軀體癥狀，但各種醫學檢查又查不出任何毛病，並且常伴有焦慮或抑鬱情緒，導致社會、交際等日常能力障礙。最常見的自覺癥狀有疼痛、胃腸道癥狀、性功能障礙、呼吸循環系統癥狀和假性神經癥狀。

2.疑病障礙：主要癥狀為擔心或堅信自己患有嚴重的軀體疾病，對自己健康的關注程度與實際的健康情況不相符。此處有別於妄想症，患者知道自己的情況，並且能控制幻想。

3.自主神經紊亂：主要集中在自主神經支配的臟腑，如呼吸系統、消化系統、心血管系統、生殖系統，常表現為患者的主觀癥狀，如部位不定的疼痛、燒灼感、沉重感等，並且堅持將不適感覺歸於某個器官，但通過檢查並不能發現該器官或系統的疾病。

4.軀體形式疼痛障礙：主要表現為持續、嚴重的疼痛，且不能用病理進行解釋，患者常常十分痛苦，嚴重影響生活質量和社會能力。因此，患者常持續、反覆就醫，並常常伴有焦慮、抑鬱、失眠情況，甚至出現鎮靜止痛藥物的依賴。

總之，軀體形式障礙是較多發的精神疾病，可與焦慮、抑鬱同時發生，當患者出現身體不舒服的感覺，經過系統的檢查未發現任何疾病，且為自己的健康問題過於擔心，堅信自己身患疾病時，要考慮本病的發生。

（本文由「靈素閣」新媒體獨家發布，作者尋文；圖片來源於網路；未經授權，請勿轉載）

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