血壓高並不是一定是高血壓！不可盲目取葯，先冷靜冷靜

很多人偶爾發現自己血壓高了，就認為自己得了高血壓病，尤其是那些身材發福的中年男性。內心的焦慮加上家人的殷切關懷，使得他們開始著急忙慌地四處求醫問葯，以期儘快恢復健康狀態。但「問上醫」要說的是這是錯誤的！

血壓高就是高血壓嗎？

不是。普通人在心理壓力大、情緒激動、運動、熬夜、短時間大量飲酒、觀看激烈的體育比賽等情境下，血壓也會升高。待身體、心理狀態恢復後，血壓又會恢復正常。若僅測量一下血壓，就判定為高血壓病，很可能造成誤診。

只有當血壓升高維持了一段時間，無論在家裡、診室等多處多次所測的血壓值都超過140/90mmHg，才稱之為「高血壓」。它分為原發性高血壓和繼發性高血壓。高血壓病中約有10％是屬於繼發性高血壓病（又稱癥狀性高血壓病），血壓高只是身體其他疾病的一個表現癥狀。

總之，血壓高是癥狀，高血壓是診斷結果、是疾病名稱，任何單一的癥狀都不能作為診斷的唯一依據。

哪些情況會使血壓升高，易出現誤診？

（1）白大褂高血壓

統計發現，約75%平常血壓正常的人，在醫生那測的血壓要高出不少。這種情況被稱為「白大褂高血壓」，這與以下幾個因素有關：

焦慮情緒下，身體分泌可使血壓升高的激素。在滿是患者的醫生辦公室，很多人會感到焦慮。他們很擔心從醫生那聽到什麼壞消息。此外，家裡條件不好的人，會擔心後續的醫療費用，也有人因為請假過來看醫生，怕耽誤重要工作而心神不寧。

醫生沒有時間等您冷靜下來再測量。準確測得血壓，應先靜坐3-5分鐘，達到充分放鬆的狀態，然後每個手臂測量三次，取平均值。但醫生那排了那麼老長的隊，他們沒有時間等你平靜下來，也無法測那麼多次。因此，血壓常會比平常的高很多。

（2）有便秘問題，屏氣排便

用力屏氣排便時，能感受到頭腦發脹的感覺。這是因為腹部壓力增大會使外周血管阻力增加，血壓隨之上升。此外，憋氣會導致缺氧，大腦會以為處於缺氧環境，於是通過加快心律、升高血壓以從肺部更高效率地獲得氧氣。

如遇大便乾燥或便秘，患者會更加用力地屏氣排便。全身肌肉、血管收縮，胸腔和腹腔壓力陡增，致較多血液充盈顱內。

（3）情緒異常波動期測量血壓

情緒激動時，人體會分泌各類激素，它們會加快心跳、收縮血管、提高血流速度，使血壓驟然升高，以便為隨後的激烈抗爭或快速逃跑做好準備，這是本能反應。以下情境可使情緒波動，使血壓升高：

最近工作壓力大；

最近家庭遇到重大事項；

平常愛打牌、打麻將；

喜歡體育比賽，尤其是重大體育比賽；

性格好強，易與他人爭吵；

（4）受到自然或人為的寒冷刺激

當遇到寒冷刺激時，身體會快速收縮表皮毛細血管，減少熱量耗散。同時，也會收縮相應的主動脈，以加快血液循環抵禦寒冷。血液空間的突然縮小，會使血壓明顯上升。除天氣原因外，人為寒冷刺激，例如洗冷水澡也會使血壓升高。

（5）飯後測量血壓

剛吃完飯後，消化道需要大量血液，心臟會增加搏動頻率、增加射血量，使血壓有所升高（上升10毫米汞柱左右）。

（6）劇烈運動後測量血壓

劇烈運動需要大量血液維持。心律會逐漸加快，血壓也會應聲升高。

（7）吃了含有麻黃鹼、布洛芬、萘普生、甘草等成分的感冒藥

這些成分常具有收縮血管、升高血壓的副作用。若吃了感冒藥測量血壓，就可能會偏高。這些藥物包括：泰諾、快克、999感冒靈、白加黑、新康泰克、日夜百服寧、銀得菲、力克舒、芬必得、美林、臣功再欣、迪爾諾、甘草的中成藥和中藥飲片。

高血壓是一種常見的心腦血管疾病，老年人是高發人群，但是高血壓病發不分年齡。高血壓患者都會出現血壓高的情況，對此有不少人就會反過來問，血壓高一定是高血壓嗎？這兩者有什麼聯繫嗎？

28小伙的奇怪高血壓

28歲的阿科血壓高達180/90mmHg，遠遠超過老年人的高血壓診斷標準。可服用降壓藥不見效果，還伴有頭暈癥狀。

經過一系列檢查，終於找出阿科的病根是主動脈狹窄。CT三維重建顯示，患者降主動脈有一段嚴重狹窄，解除血管狹窄，就能緩解高血壓。中山二院心胸外科王銘輝副教授為阿科做了「主動脈人工血管旁路移植術」，將原有的血管保留，用人工血管新增一條向下的運輸通道。手術之後，阿科的血壓也恢復到了正常水平。

青壯年血壓高，診斷得慎重

醫生介紹，現在許多年輕人血壓高，往往要考慮是否繼發性高血壓，這類繼發性高血壓，易與原發性高血壓相混淆，專家提醒，對於青壯年的高血壓，不要急於下結論，病人得詳細介紹病情，醫生要排除腎上腺等內分泌異常和血管狹窄等器質性病變的繼發因素。

對繼發性高血壓的預防，關鍵在於防治原發病。一級預防：在高血壓的全方位防治策略中，一級預防佔有重要地位。已證明，以健康生活方式為主要內容的一級預防可使高血壓的發病率下降55%。繼之患病率、併發症發生率、醫療費用均可大幅度下降，整個防治的費用，工作量約可下降一半。

遵守健康生活的四大守則：健康飲食、適當運動、不抽煙和懂得紓解壓力。可幫助你預防高血壓。

專科醫生說：「一個生活方式健康的人，到老都不會患上高血壓是可能的。」換言之，撇開遺傳因素，高血壓是可以預防的，關鍵是你必須擁有健康的生活方式。

高血壓病人的初次檢查應儘可能包括以下內容：

1、血壓。兩側血壓對比核實，取較高側的數值。如果兩側血壓的差值大於20毫米汞柱，較低的一側有可能是肱動脈以上的大血管特別是鎖骨下動脈發生了狹窄，狹窄的原因最常見的是動脈粥樣硬化、阻塞。

2、心肺檢查以及神經系統檢查等，了解有無高血壓所致的心腦血管併發症。

3、身高、體重及腰圍。肥胖、尤其是向心性肥胖是高血壓病的重要危險因素，正如俗話所說，腰帶越長，壽命越短。

4、有無頸部血管雜音、頸靜脈怒張或甲狀腺腫大、腹部血管雜音及腫塊、周圍動脈搏動等，以排除繼發性高血壓。

5、用眼底鏡觀察視網膜病變。視網膜動脈的變化可以反映高血壓外周小動脈的病變程度，外周小動脈硬化程度越重、心臟的負荷越重。

血壓高就一定是高血壓嗎？答案是不一定，如果患者及時治療，以及健康飲食，多運動，忌煙酒，就不會患上高血壓；反之如果患者不注意飲食、運動等情況的話，還是會導致患者患上高血壓的。

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