全國名老中醫趙國岑治胃四法之化滯益胃法
趙國岑，全國名老中醫，從醫50餘年，擅長治療脾胃腸肝膽等消化系疾病及內科疑難雜證。 趙老臨床上將自己多年治療脾胃病的經驗總結為治胃四法：一曰化滯，一曰祛濕，一曰理氣，一曰兼治他臟。
化滯益胃法
滯者停滯、凝積留結不通之意。因寒，因熱，因氣，因血，因飲，因食皆能滯塞於胃而發病。
（1）因寒：寒性凝滯，因生冷飲食，或外感寒邪直中脾胃，脾陽受損，寒傷於胃，經絡氣血不通，不通則痛。可見脘腹冷痛，嘔吐，腹瀉等。「寒者熱之」當以附子理中湯加蓽拔、丁香、姜半夏治之。
（2）因熱：熱可由濕邪所化，亦可由陰虛內生。熱之極則為火。火熱為陽邪，易耗氣傷津，易生風動血，易致腫瘍，故熱邪可以傷胃，火熱燒灼，也可直接傷及胃絡。見脘腹灼痛，甚則出血，伴口乾舌燥、腹脹、便秘等。「熱者寒之」，當以清胃散（《蘭室秘藏》）加半夏、滑石治之。肝胃鬱熱而滯者，當以通腑瀉熱，理氣止痛治之，可用柴胡、黃芩、黃連、大黃等。
（3）因氣：除中氣虛弱之胃病外，另有肝氣鬱滯，橫逆克土，可見兩脅及脘腹脹滿，胃痛，噁心，泛酸，納差等。治宜疏肝理氣，和胃止痛為法。常用柴胡疏肝散（《景岳全書》）加當歸、佛手。
（4）因血：「中焦受氣取汁，變化而赤，是謂血」（《靈樞·決氣》）。血靠脾胃運化而生，在脈中運行而起著營養滋潤全身的作用。但肺、肝、脾等臟器功能失調，或熱灼胃絡都能傷胃，甚則使胃出血。若血液運行不利或運行無力，乃至停滯不行則胃生積聚。可見脘腹痞滿，胃痛拒按，納差，腹脹等，當以活瘀散結，止血止痛治之。用黃芪、柴胡、當歸、川芎、赤芍、乳香、沒藥、延胡索、三七粉、甘草等。
（5）因飲食：胃主受納，為「水谷之海」(《靈樞·海論》), 是容納飲食的器官。若飲食不節不潔，或過於冷熱酸甜，過於辛辣刺激，都能傷及脾運胃納功能而發胃病。可見脘腹脹滿，胃痛拒按，嘔惡噯腐，腹痛泄瀉，苔膩脈弦緊等。當以消導和胃治之，用保和丸（《丹溪心法》）合枳術丸（《脾胃論》引張潔古方）加麥芽、谷芽、木香、砂仁。
胃病與肝脾功能失調有密切關係，臨床表現多以虛實夾雜，寒熱互見，氣滯血瘀共存為特點，治則在通，重在化滯，通則順暢，順則胃安。趙老自擬「化滯益胃湯」治療因滯引起的胃病，療效尤佳。方葯：黃芪、党參、蒼朮、白朮、桂枝、白芍、川芎、煅瓦楞子、黃連、茯苓、炒雞內金、甘草。
本法在臨證治療時要掌握兩個要點：一是健脾益氣，脾健氣足，則能化滯。二是化滯，滯化則能益胃。首先要分清滯塞原因，針對病因，重點除之。根據多年治療脾胃病經驗，獨創「化滯益胃湯」。
方葯：炒大黃10g、白朮10g、牽牛子10g、枳實10g、厚朴10g、木香10g、砂仁10g、檳榔10g、甘草5g。
功能：化滯益胃。
主治：胃脘痛（脾虛胃滯型），症是脘腹脹滿，胃脘不舒或隱痛，噯氣納差，大便不暢。舌苔薄膩，舌質淡或略暗或有瘀斑。
方解：方中大黃苦寒，歸脾、胃、大腸、肝、心包經，有消積導滯，活血祛瘀，清瀉鬱火之功。善於蕩滌胃腸實熱，消積化滯，又有祛瘀生新之能，故為君葯。白朮健脾益胃，燥濕利水，對脾虛濕邪滯胃、水濕滯胃傷脾之虛滯和痰濕滯胃而引起的病症均有良效；牽牛子瀉下逐水，殺蟲破積，善除胃腸實熱壅滯。二者輔助君葯大黃化滯力量更強，且有健脾益氣之功，為臣葯。枳實消積散結，破氣行痰；厚朴行氣燥濕運脾，降逆平喘，能除胃腸滯氣，對濕阻中焦，氣滯不利和痰濕內阻所致脘腹痞滿有良好療效；木香行氣止痛，能消胃腸滯氣；砂仁化濕行氣，健脾止瀉；檳榔殺蟲消積，導滯行氣。五味合用，對食積、蟲積、氣滯、水濕痰飲不化等多種積滯有特效，能佐君臣化濕益胃之功。甘草補中益氣，清熱解毒，緩中止痛，緩和藥性，故為使葯。全方配伍得當，用藥嚴謹，共奏化濕益胃之功效。
臨床應用加減：若胃痛甚可加甘松、延胡索；胃酸灼熱可加煅瓦楞子、吳茱萸、黃連，甘草量加倍；兼有兩脅脹滿或疼痛者加柴胡、川楝子、延胡索；大便溏加炒山藥減檳榔；噁心重者加姜半夏、姜竹茹；食慾減退加雞內金、炒麥芽。
脾主升，胃主降，脾喜燥而惡濕，胃喜潤而惡燥。脾以升為常，胃以降為順，脾與胃均以通為順，脾以燥為通，而濕不存內。胃以通為順，而滯不留，脾與胃燥潤相濟，助人消化正常。素曰：「治脾以祛濕為主，療胃以化滯為要。」脾、胃、腸乃消化系統的重要臟腑，又是消化的直接通道。脾胃為後天之本，消化障礙乃多種疾病之源。臨床時要掌握脾升、胃降、腸通的生理功能，才會體壯無恙。否則能並發多個臟腑的疾病，如「脾胃不和則及心」，即「子病母不安」「子病犯母」，可出現心煩、失眠、多夢等。脾土虛弱，腎陽不固，氣陰兩虛，則消渴、眩暈發作。趙老以調理脾胃法為主，治療許多內科疑難雜症。
