高血壓病人為何要做心臟彩超？

患了高血壓病後，如果醫生建議檢查心臟彩超，您會不會覺得奇怪。我心臟不難受，就是頭痛、頭暈，為何要做心臟彩超呢？

排查高血壓的病因

高血壓是常見的心腦血管疾病，是循環系統的疾病。而心臟的每次跳動都直接影響著血壓的變化，尤其是收縮壓（高壓）的高低。剛發現高血壓病時，檢查心臟彩超是為了進一步排查由心臟病變引發的高血壓，如主動脈瓣關閉不全、主動脈縮窄，同時結合血管超聲排查多發性大動脈炎、腎動脈狹窄等繼發因素。若查出這些疾病，給予相應的治療，病因解除了，血壓自然也就恢復正常了。

監視高血壓的病程

高血壓是人類的「靜默殺手」，當出現頭暈、頭痛時，高血壓可能已發生一段時間了。長期高血壓會造成心臟負荷增加，心臟是肌性器官，在長期高負荷的狀態下會出現心肌重塑，包括心臟變大、心肌變厚、心臟整體形態改變等問題，心臟的功能也會隨之下降。心臟彩超能幫助臨床醫生早期發現心肌重塑，提示高血壓發病已有時日，或提示病人近期的血壓控制差。該階段屬高血壓心臟病的代償期，此時若能按醫生的指導好好用藥，調整血壓，便能控制疾病的進展，甚至逆轉心臟的改變。如果心臟超聲發現除心肌肥厚外，左心腔明顯擴大、左心的收縮功能下降，這就說明高血壓性心臟病已處於晚期不可逆的狀態，單純的控制血壓已無法見效，此時就需要心內科醫生進行綜合治療。

指導高血壓的用藥

目前，治療高血壓仍需長期管理、實時監控、口服降壓藥。若血壓穩定，定期做心臟彩超觀察病情變化即可；若血壓不穩定、應用降壓藥物效果不理想，就需要及時檢查心臟彩超連續觀察，了解心臟的大小，心臟收縮、舒張的功能，以及血流動力學變化，這些信息能更好地幫助醫生調整降壓藥物的種類及劑量。

因此，患了高血壓病要及時到醫院做心臟彩超檢查，這一點很有必要。

（本文來源於上海大眾衛生報 作者為哈爾濱醫科大學第四臨床醫學院超聲科主任董曉秋）

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