關節炎的危害不斷，骨質疏鬆的治療不能等，一個月解決問題

「40歲是健康的分水嶺！」40歲前，人們胡吃海喝、以命搏錢；40歲後，如果繼續透支健康，最後可能真的只能「拿錢買命」。

尤其是人們最為關注的骨骼和關節的健康。人體骨量在35歲開始走下坡路，40歲到59歲是人一生中骨骼疾病風險升高最快的時期。40歲之後，很容易發生骨質疏鬆，導致疼痛、駝背和骨折之類的現象。

很多人簡單地認為更年期是一種心理疾病，這是不正確的，準確來說，應該稱其為更年期綜合征，是指婦女絕經前後出現性激素波動或減少所致的一系列以自主神經系統功能紊亂為主，伴有神經心理癥狀的一組症候群。

如果認真分析更年期的定義，我們很容易看出，之所以會出現更年期，是因為性激素的分泌異常，目前普遍的觀點認為，雌激素缺乏會導致破骨細胞功能增強，從而導致骨丟失加速，骨的質量也會下降，脆性會增加，這就是所謂的骨質疏鬆。

所以更年期的治療，不僅需要補充雌激素，還需要補充鈣，來預防骨質疏鬆。

第一，骨痛和肌無力是最常見的表現，這種骨痛可以是局部部位，也可是全身，但通常為瀰漫性，無固定部位，除了骨痛之外，患者往往還有乏力。

第二，骨折，骨質疏鬆後，骨脆性增加，更容易骨折，很多人不一定非要摔倒才會發生骨折，用力解大便，彎腰，咳嗽，甚至打一個噴嚏，都有可能導致骨折，多發部位是脊柱，髖部和前臂。

第三，負重能力下降，骨質疏鬆後，患者的負重能力常常下降，過去提一桶水走一段路沒問題，現在不行了，很多人甚至完全不能負重。

不管任何一種骨質疏鬆，都必須要補鈣，補鈣有兩種方法，食補和葯補，食補的優勢是天然，更容易被吸收，含鈣最多的食物是奶製品，芝麻醬，燕麥，豆製品等等，藥物則主要是碳酸鈣，葡萄糖酸鈣，對於骨質疏鬆的患者，一般要求每天的補鈣量達800-1200mg。

喝大骨湯，並不能補鈣！

骨頭湯里含有一定量的營養物質，如蛋白質、脂肪等，作為一種物美價廉的食物，對人體健康是有益的，但單純靠骨湯補鈣，能達到補鈣目的么?這是一個嚴重的誤區，就是認為只要多喝骨頭湯就可以達到補鈣的目的，其實不然。那為什麼呢?骨頭湯都是豬的骨頭燉成的，豬骨頭不是含有大量的鈣嗎?理論上講確實有一定的道理，當然，不能說喝骨頭湯不能補鈣，但是，骨頭湯里所含的鈣根本滿足不了一個人一天的鈣的需求量，如果因為骨質疏鬆想通過喝骨頭湯補鈣，那根本是錯誤的做法。

按成人每日需要800毫克鈣計算，估計需要300-400碗骨頭湯才可以滿足人體鈣的需要。而且骨頭湯里存在著大量的脂肪，會對老年人的身體健康造成其他危害。如糖尿病、心血管疾病等。還有，長時間的煲湯，會產生更多的嘌呤，可以導致尿酸升高，引起痛風。

吃蝦皮補鈣？不靠譜！

首先要肯定，蝦皮的鈣含量確實非常高，比牛奶還高。但是!含鈣量高≠補鈣效果好，這是兩碼事。因為蝦皮里的鈣，特別不好吸收。蝦皮難嚼，吃進肚子里都不太容易消化。況且，蝦皮的鹽含量也特別高，更不能多吃。所以平常一般只在燒湯的時候加一小撮蝦皮，不能指望靠吃蝦皮補鈣哦。

長期補鈣會得結石？

人們對於長期補鈣最大的疑慮或者誤區莫過於此，幾乎所有的門診患者都會詢問我，長期補鈣是否會引起結石。實際上，造成結石的原因，並不是鈣太多了，而是外源性鈣攝入不夠，導致機體啟動平衡機制，動員骨骼中儲存的鈣釋放至血液中，使血鈣濃度升高，維持血液中鈣正常的濃度，但是當血鈣濃度升高，就容易與血液中的草酸結合，形成煩人的結石，所以發生腎結石的原因不是因為鈣太多，而是人體中鈣代謝發生了紊亂，造成不正常的"鈣搬家"所致。

即便是結石患者，也需要補鈣，只是要選擇合適的鈣片劑型和組份。因此，長期合理劑量補鈣，不但不引起結石，反而降低患腎結石的風險。建議成人每日鈣推薦攝入量為800mg(元素鈣)，50歲及以上人群每日鈣推薦攝入量為1000～1200mg。儘可能通過飲食攝入充足的鈣，飲食中鈣攝入不足時，可給予鈣劑補充。補充鈣劑需適量，超大劑量補充鈣劑還是可能增加腎結石和心血管疾病的風險。

同時長期補充鈣劑還是需考慮其鈣元素含量、安全性和有效性。其中碳酸鈣含鈣量高，吸收率高，易溶於胃酸，常見不良反應為上腹不適和便秘等。枸櫞酸鈣含鈣量較低，但水溶性較好，胃腸道不良反應小，枸櫞酸有可能減少腎結石的發生，適用於胃酸缺乏和有腎結石風險的患者。高鈣血症和高鈣尿症時應避免使用鈣劑。

骨質疏鬆只要補鈣就可以？

治療骨質疏鬆是一個長期的過程，藥物方案僅靠單純補鈣是不夠的。鈣劑和維生素D是基礎治療，如果確診為骨質疏鬆，患者應到正規醫院的骨科或者內分泌科規範治療。目前正規抗骨質疏鬆藥物治療主要分為兩大類：減少骨吸收藥物和促進骨形成藥物，通俗來說就是"節流"和"開源"。減少骨吸收藥物如同"節流"，阻止骨骼中的鈣量進一步流失;而促進新骨形成藥物如同"開源"，也就是幫助外源性鈣劑沉積在骨骼中，幫助患者"長新骨"。不同程度骨質疏鬆需要選擇不同的治療方案，對於多次骨折以及骨量很低的老年患者，"節流"治療已不能滿足患者需求，通過長新骨藥物治療，才能減少中重度骨折的患病概率。因此，骨質疏鬆治療方案需個體化，不是單純補鈣，而是提高骨密度、增強骨強度和預防骨折的綜合治療。

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