乳腺結節要不要開刀？

乳腺結節是一種癥狀，常見於乳腺小葉增生及乳腺腫瘤性疾病。

乳腺小葉增生

女性最常見的一種良性疾病，既不是腫瘤，也不屬於炎症，與內分泌紊亂及精神緊張等因素密切相關。其所致結節是生理性狀態，而非病理性，亦可形成乳腺囊腫，常為多發性，見於單側或雙側。

乳房觸診可及結節大小不規律，與周圍組織界限不清，多有觸痛，但與皮膚和深部組織無粘連。此類結節通常於月經前期增大，質地變硬，同時伴有乳房脹痛或觸痛；月經來潮後縮小，質韌變軟，乳房痛感隨之消失。

乳腺腫瘤性疾病

包括乳腺良性腫瘤（如乳腺纖維瘤、分葉狀腫瘤、乳頭狀腫瘤等）以及乳腺惡性腫瘤（乳腺癌）。

良性腫瘤可單發，也可多發，好發於育齡期女性，觸診一般結節質韌，邊界清楚，活動度好；惡性腫瘤一般單發，好發於中老年女性，觸診一般結節質硬，邊界不清，活動度差，有的可出現乳房皮膚橘皮樣改變或局部凹陷，甚至乳頭出現異常分泌物。

乳腺結節很普遍，發現結節不要太緊張，需要完善相關檢查，如乳腺B超、鉬靶，必要時可行乳腺核磁共振檢查或乳腺導管鏡檢查以明確結節性質。

乳腺小葉增生一般無需治療，更不需要手術。若有癥狀則可口服藥物治療（乳增寧、乳癖消、逍遙丸等），以疏肝理氣、活血化瘀緩解癥狀為主，也可輔以按摩、針灸等中醫療法。

乳腺良性腫瘤則需定期隨訪檢查（一般每半年到一年檢查一次），若生長緩慢，無異常癥狀，則無特殊處理；若生長迅速且伴有疼痛等癥狀，懷疑有惡性傾向，則可行穿刺活檢，必要時手術治療，最終診斷需要病理檢查才能明確。

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