這些令人意想不到的葯，竟然是保護腎臟的幕後功臣？

「醫生，這不是用來治**的嗎？對腎有什麼好處，你是不是開錯葯了呢？」

在腎內科，確實有許多用藥讓人感到「匪夷所思」，不僅藥品說明書上沒有寫可以用於治療腎病，甚至有的藥物說明書上還可能寫的是腎病慎用。如果咱們腎友沒有提前了解相關的知識，會引起不小的誤會。

一個胃藥，竟然能治腎？

碳酸氫鈉，俗稱「小蘇打」，藥品說明書寫得是：緩解胃酸過多引起的胃痛、胃灼熱感、反酸燒心。

「醫生，我也沒有反酸燒心啊？你肯定是開錯了吧。」

其實，腎內科醫生常用這個葯治腎，不是治胃。

因為不少腎病患者血液中碳酸氫鹽濃度低（代謝性酸中毒），而碳酸氫鹽濃度低與腎病惡化相關，使用碳酸氫鈉來鹼化治療可以維持患者血清碳酸氫鹽的濃度在正常範圍，降低腎臟的酸負荷，這對腎友腎功能的保護是非常有意義的。

碳酸氫鹽濃度的檢查

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如果咱還沒跟醫生溝通清楚，就因為只看藥品說明書的「一面之詞」把葯停掉了.......

一個降壓藥，竟然能治腎？

RAS阻滯劑，ACEI和ARB，即**普利、**沙坦，藥品說明書寫的是：治療高血壓。

「醫生，我也沒高血壓啊，你肯定是開錯了吧。」

其實，腎內科醫生常常用這類葯治腎，即便血壓不高的人也可能會用到。

因為慢性腎病患者常有腎小球內高壓，這是導致腎臟損害的重要因素，普利或者是沙坦類通過降低腎小球內壓力、降低腎臟濾過負擔、降低尿蛋白，極大保護了咱們腎友的腎臟功能，減少尿毒症的發生，這一作用並不是單純通過降血壓來實現。值得指出的是由於降低了腎臟濾過，用了**普利、**沙坦後患者血肌酐會稍微升高20%左右，這是藥物起作用的正常反應。

如果腎友們還沒跟醫生溝通清楚，就因為只看藥品說明書的「一面之詞」把葯停掉了.......

一個利尿劑，竟然能治腎？

鹽皮質激素受體拮抗劑，如螺內酯，說明書寫得是：屬於利尿劑，治療水腫。

「醫生，我也沒水腫啊，你肯定是開錯了吧」

其實，醫生也常用利尿劑治療腎病，沒有水腫的人也可能會用到。

剛才我們說了，腎病患者可能會有腎小球內高壓、蛋白尿，而有些情況下普利和沙坦類還不能提供全方位的保護作用，加用利尿劑螺內酯可以抑制這種反應，使得腎病患者的尿蛋白進一步降低。

如果腎友們還沒跟醫生溝通清楚，就因為只看藥品說明書的「一面之詞」把葯停掉了.......

一個補鈣葯，竟然能治腎？

活性維生素D，骨化三醇，藥品說明書上寫著：治療骨質疏鬆，腎性骨病。

「醫生，我骨頭挺好啊，你肯定是開錯了吧！」

其實，腎內科醫生也常用活性維生素D治腎，沒有骨質疏鬆也可能會用到。

活性維生素D具有一定抗炎症、抗系膜細胞增生、抑制足細胞凋亡、抑制腎小管間質纖維等作用，能夠降低尿蛋白，起到降低腎病患者進展為尿毒症概率。

如果腎友們還沒跟醫生溝通清楚，就因為只看藥品說明書的「一面之詞」把葯停掉了.......

當然，以上只是介紹了腎內科一些藥物的某一方面，並不適合所有腎友。通過這些舉例是希望大家能明白，腎內科不是只有激素才是治腎病的藥物，咱不能只看說明書來「治病」，很多情況說明書沒能完全說明清楚。

如果對藥物使用有不清楚的地方，咱們可以先跟醫生溝通清楚，而不是擅自更改醫生的處方。患者有良好的依從性，醫生才能更好為您保駕護航！

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