「胎停育」：孕期的晴天霹靂腹中的胎兒是否真的已不可挽回？

最新 05-10

「悄悄地，我走了，正如我悄悄地來」，多少人讀它，曾被那份眷戀與不舍感動，又有多少人讀它，曾想起了自己沒能留住的孩子而心碎神傷。胎停育，是每個女性都不願碰到的噩夢偏偏給女性心裡喇了一道又深又長的口子。

「悄悄地，我走了，正如我悄悄地來」，多少人讀它，曾被那份眷戀與不舍感動，又有多少人讀它，曾想起了自己沒能留住的孩子而心碎神傷。胎停育，是每個女性都不願碰到的噩夢

偏偏給女性心裡喇了一道又深又長的口子。

近日，藝人大S在微博發布聲明稱，她在產檢時醫生始終無法偵測到胚胎心跳，確定胚胎「發育不全」，一家人決定接受專業的建議終止懷孕。

「胎停」的全稱為胚胎停止發育。通常婦女懷孕後40~50天胎兒便有了胎芽和胎心，如果這時通過B超檢查沒有找到胎芽和胎心，臨床觀察一周左右再次複查B超仍未見胎心，就意味著胎兒停止了發育。胎停育大多出現在孕8-10周左右，8周以內佔80%。

胎停育的發生幾率是多少？

每一百例妊娠，都會有15-25例最終以胎停育為結局，隨著年齡的增長，幾率逐步升高。

導致胎停育的主要因素有哪些？

遺傳因素

染色體異常、遺傳基因存在缺陷，常見的有精子或者卵子染色體的異常。夫妻任何一方染色體異常均可能引起胎停育。

內分泌因素

胚胎髮育依賴於複雜的內分泌系統，自身的內源性激素不足，就滿足不了胚胎的需要，就有可能造成胚胎的停育和流產。

感染因素

生殖道支原體、衣原體、細菌等病菌感染;風疹病毒、巨細胞病毒等病毒感染，會帶來胎停育的風險。

環境因素

孕期病毒感染、接觸放射性物質、有毒的化學製劑、服用孕期禁止服用的藥物、高溫、微波、雜訊、過度受刺激等。

母體因素

包括子宮肌瘤、子宮內膜異位症、免疫因素、不良生活習慣以及孕期用藥等。子宮內膜太薄、太厚都會影響著床。子宮腔畸形也使得胚胎無法生長。

此外，有文獻報道，孕婦肥胖、孕早期負面情緒也與胎停育有關。

男性精子因素

男性精子質量問題，如發育異常、畸形等。

胎停育有哪些癥狀？

孕早期

懷孕後6-8周時，一旦你感覺妊娠反應日益減輕，會感覺到妊囘娠反應消失，此時像是噁心、嘔吐、嗜睡等早孕癥狀都會逐漸的消失，此時一定要引起注意，提高警惕。

若感覺到乳房出現脹痛這種問題，也就是女性在懷孕之後一直出現的乳房脹痛的問題消失的話，此時就需要引起足夠的重視，很可能就是出現了胎兒停止發育。

部分女性在懷孕之後還會出現像是陰道出血，伴暗紅色血性白帶，還有就是下腹部疼痛這種問題的話，此時就需要引起重視，很可能就是胎兒停止發育的先兆癥狀。

此外，由於每個人的身體素質不一樣，胎停育的癥狀也會有所差異，有些人可能沒有任何反應，而突然出現小腹疼痛現象;如果胎停育沒有任何癥狀，需通過b超檢測發現。

孕中、後期

胎動減少

胎動是胎兒生命的最客觀的徵兆之一，是胎兒給母親發出的信號。因此，孕婦經常掌握胎動情況，可以了解胎兒的安危，及時發現問題。在通常情況下，妊娠16-20周，胎兒開始了能被母親感知的明顯的胎動。隨著孕周的增加，胎動也在增加。

在孕30周後一般正常胎兒每小時的胎動不少於3次，12小時內的胎動數約為30-40次以上。但臨近足月的胎兒，胎動減少是正常的，這可能是與胎兒睡眠狀況有關。胎動可受很多因素的影響，妊娠月份、羊水多少、孕婦的姿勢等都能使胎動有所改變，但這些變化是屬於正常範圍。孕婦可採取早、中、晚各測一次，以每次1小時的辦法計算胎動。如果每日做不到3次測定，可選擇晚上臨睡前固定的時間測定1小時，當胎盤功能發生障礙、臍帶繞頸，孕婦用藥不當，遇外界不良刺激時，則可能引起不正常的胎動。若在1小時以內胎動少於3次，或12小時胎動少於10次，則說明胎兒有宮內缺氧危險，應去醫院檢查，及時處理。

不明原因的腹痛

在懷孕過程中，孕婦在某些階段會感覺輕微的腹部悶痛，這種狀況大都為正常。但如果是突如其來的腹部疼痛，並且是痙攣性的，這就需要引起重視。在孕早期，劇烈的下腹疼痛並伴有陰道出血，可能是宮外孕或先兆流產的預警。

羊水量異常

羊水是維繫胎兒生存的要素之一，羊水過多或過少都可能是胎兒病變的警訊。一旦經檢查發現羊水量異常，孕婦需提高警覺。羊水的功用，除了撐開子宮壁、提供胎兒生長發育所需的自由活動空間外，還包括子宮遭受外力衝擊時的緩衝、維持溫度穩定，陣痛時借著水囊傳導壓力從而協助擴張子宮頸等。因此，羊水被視為胎兒的「生命之水」。羊水主要是由孕婦子宮裡胎盤組織滲透液及胎兒的尿液所形成。

胎停育後應該做哪些檢查？

如果是初次胎停育，很多時候只是概率事件，可以不做檢查，也不必要緊張，待月經恢復正常後3到6個月再次試孕即可。

如果是反覆胎停育(≥2次)，可以考慮從無創到微創的檢查順序依次篩查，包括男方精液常規，夫婦雙方染色體，血型，女方TORCH(包括風疹、皰疹、弓形蟲等檢查)，婦科B超，性激素全套，甲狀腺功能，黃體期孕酮，部分免疫抗體，如抗精子抗體，抗子宮內膜抗體等。必要時還需進一步做宮腹腔鏡等檢查。

胎停育以後繼續保胎還有希望么？

草木枯萎後繼續澆水，只會讓根莖腐爛發霉；胎停育確診後，應立即停止保胎治療。

下次備孕有什麼特殊注意的？

計算備孕時間

一般來講，出現過胎停育的女性，從優生的角度考慮，至少要在之後半年以上時間再懷孕，因為人的卵巢功能恢復至少要兩三個月，而子宮內膜的恢復至少要半年左右。

進行全面檢查

當再次備孕時，備孕夫婦應及時到專業的醫院進行全面的檢查，排查身體是否有胎停育風險疾病。其中包括男方精液常規，夫婦雙方染色體，血型，女方TORCH(包括風疹、皰疹、弓形蟲等檢查)，婦科B超、性激素全套、甲狀腺功能、黃體期孕酮、部分免疫抗體(如抗精子抗體，抗子宮內膜抗體)等，必要時還需進一步做宮腹腔鏡等檢查。