心臟泵換「閥門」，解決老人憋喘、坐著睡覺的難題

如果說心臟是人體的發動機，那主動脈瓣就是心臟泵血最重要「閥門 」。

市民李奶奶患有先天性主動脈瓣二葉瓣畸形，9年前發現主動脈瓣狹窄，因為抗拒開胸手術，一直保守治療。隨著年紀越來越大，近兩年來癥狀逐漸加重，只要動作幅度稍大，就會出現憋喘。甚至已經到了躺下也胸悶，只能徹夜坐著睡覺的程度。

「對於這樣的病只能通過置換主動脈瓣膜來治療，就是在心臟上更換『閥門』，以往的手術創傷和風險都比較大，患者身體狀況難以承受如此大型的手術，如果不進行主動脈瓣的置換，還會有心臟驟停的危險。」濟醫附院心外科主任程前進再三衡量，決定為其實施目前國際上治療此病最先進的TAVI手術，不再需要正中開胸及體外循環，創傷小，術後康復快。

術前準備階段，程前進集合多科室的十餘位專家，專門成立TAVI心臟手術團隊，全面細緻的進行影像學評估，最終決定採用決定採取經心尖入路，完成TAVI手術的實施方案。

然而，就在手術準備工作順利進行的時候，5月3日上午，正在和家人聊天的老人突然向後仰倒昏迷過去。護士第一時間上前檢查，發現其頸動脈波動已經消失，立即為她進行心肺復。6分鐘之後，老太太心跳呼吸恢復，程前進果斷作出決定，開始術前準備，為病人緊急實施TAVI手術。

由於準備工作充分，手術在2小時之內順利完成，術後第一天老人便脫離了呼吸機，意識清醒，各項生命體征平穩，看到老人一天天的康復，一家人激動地流下了眼淚。

此次手術是濟醫附院完成的首例經心尖主動脈瓣植入術，這也是魯西南地區第一例，同時還是山東省首例TYPE 0型主動脈瓣二瓣化畸形TAVI手術。

齊魯晚報·齊魯壹點記者 李錫巍 見習記者 唐首政 通訊員 張勇

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