小便中泡沫多，是不是意味著腎臟出現問題了？醫生這麼說

來自網友疑問：今早上小便時，發現尿中的泡沫好多，以前都沒有這個情況出現，我是不是腎臟出現什麼問題了？

醫生解答：你好！「泡沫恐懼症」的人群在腎病門診並不少見，多數患者因尿中泡沫多前來就診，多半懷疑自己是不是「腎不好」了，毋庸置疑，泡沫尿首先考慮的是泌尿系統疾病，如蛋白尿，可見於急慢性腎炎、腎病綜合征、慢性腎衰竭等，而這種泡沫是經久不消的；此外，泌尿系感染也會出現泡沫尿，如膀胱炎，尿道炎等；當糖尿病患者血糖過高，尿糖出現時，尿中泡沫自然也會出現。

那麼還有哪些其他的原因可以導致尿中出現泡沫呢？

生理性泡沫尿可見於晨尿，夜間我們很少上廁所，尿液經過一夜的高度濃縮，其中溶質的濃度高，尿中的泡沫自然會多；此外，當劇烈運動後，高溫狀態下出汗過多，發燒感冒或腹瀉等導致水分被消耗，尿液高度濃縮，也會出現泡沫尿；排尿位置過高，並且拍尿急及排尿用力時，因為壓力問題也會出現暫時的泡沫；當尿液中的分泌物過多時，也會出現泡沫，男性尿道中會存在精液成分，精液就是蛋白，也可以引起泡沫尿。

或者是排尿過急：尿液強力衝擊液面，空氣和尿液混合在一起，也容易形成泡沫，只不過這種泡沫較易消散。還有就是喝水太少了，尿液因此濃縮，或者因為出汗過多、腹瀉等，總之是因為水分不足甚至脫水引起尿液濃縮了，造成尿液中蛋白及其他成分濃度較高，也容易形成尿中泡沫增多。

什麼樣的尿液有問題？

偶爾出現的泡沫尿多半是生理性的，但如果之前就有腎小球腎炎，或者有糖尿病、高血壓、痛風、肝炎等，之前一直控制很好，最近卻常有泡沫尿時，就應該重視，這很可能是尿液中蛋白增加的表現。

有蛋白時的泡沫尿有個特點，尿液的表面漂浮著一層細小的泡沫，久不消失。如果是糖尿病人，尿糖增多，尿液中的葡萄糖和各種礦物鹽類，也可以使尿液張力增強而出現泡沫，但這種泡沫一般較大，且很快消失。

出現泡沫尿不要太驚慌，多數人因為對腎臟疾病的不了解，其「泡沫恐懼症」十分嚴重，反而成為其他許多疾病加重的誘因，實際上就算出現蛋白尿，也不要太過害怕，尋求正規治療，治療效果也是很樂觀的。泡沫尿頻繁出現，定期醫院複查尿常規、腎功能、腎臟彩超等相關檢查均無異常時，就可以放下心裡負擔。

此外，若出現尿蛋白陽性時，應該做24小時蛋白定量以了解疾病程度，及早診治！

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