幽門螺桿菌是如何致病的？如何根治幽門螺桿菌？

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1983年兩位澳大利亞醫師發現在胃黏液下，胃黏膜細胞表面寄生著一種帶有鞭毛、彎曲狀的桿菌，稱之為幽門螺桿菌，是目前所知能夠在人胃中生存的惟一微生物種類。

幽門螺桿菌在人體內是如何致病的呢？

幽門螺桿菌的自然定植部位在胃黏膜上皮表面和胃黏液的底層。胃腔內酸度很高，在這種高酸環境下，多數細菌均可被殺滅。幽門螺桿菌要達到胃黏膜上皮表面和黏液層這個特殊的生態圈內進行定植，首先要靠幽門螺桿菌本身所具的動力穿過黏液層，其次還要抵抗胃酸和其他不利因素的殺滅作用。

幽門螺桿菌在體內呈螺旋狀，這種形狀為幽門螺桿菌在黏稠的胃液中運動提供了基礎，幽門螺桿菌所具有的鞭毛的擺動則為幽門螺桿菌的運動提供了足夠的動力。

幽門螺桿菌所產生的尿素酶和某些蛋白質對於抵抗胃酸起著重要作用。幽門螺桿菌還會產生一種抑制胃酸分泌的蛋白質，使局部胃酸分泌減少，以利於它的定植。

幽門螺桿菌產生過氧化物歧化酶（SOD）和觸酶（過氧化氫），能保護自身不受中性粒細胞的殺傷作用。

幽門螺桿菌一旦穿過黏液層，與上皮細胞接觸後會使肌動蛋白收縮，形成黏著蒂樣改變。幽門螺桿菌黏附於胃上皮表面可避免使其與胃內的食物一道被排空。

幽門螺桿菌的毒素和有毒性作用的酶以及幽門螺桿菌誘導的黏膜炎症反應均能造成胃黏膜屏障的損傷。幽門螺桿菌所含的有毒性作用的酶有：尿素酶、黏液酶、脂多糖、脂酶和磷脂酶A、溶血素及細胞毒素。幽門螺桿菌感染後胃黏膜上皮細胞變性、壞死、炎症細胞浸潤，中性粒細胞被激活後會釋放反應性氧代謝物和蛋白溶解酶，產生急性炎症反應，同時單核細胞、巨噬細胞、嗜鹼粒細胞、嗜酸粒細胞也被激活，釋放各種炎症介質及細胞因子，促進和加重炎症反應；此外還可引起固有層T淋巴細胞和漿細胞浸潤，刺激這兩種細胞產生特異性抗體，參與體液免疫；幽門螺桿菌感染後能誘發機體的自身免疫反應，形成的抗體與人胃竇部抗原有交叉免疫反應。炎症和免疫反應造成胃黏膜屏障的損害，進而導致一系列疾病的形成。

幽門螺桿菌產生的慢性炎症可導致細胞增生和自由基的形成，在細胞增生的過程中DNA的複製可能會發生錯誤。這樣就會產生基因突變；慢性炎症使非胃型上皮生長加速，壁細胞數量減少，胃酸分泌相應減少，使胃內其他共生菌過度繁殖，這些細菌將硝酸鹽降解為亞硝酸鹽，再形成亞硝胺，發生致癌效應。目前認為幽門螺桿菌與胃癌有關，有人提出假說認為從炎症到癌變的過程是：慢性炎症萎縮性胃炎腸上皮化生不典型增生癌變。

人體內感染幽門螺桿菌會有什麼表現？

1.幽門螺桿菌感染的癥狀主要是反酸、燒心以及胃痛、口臭。

2.幽門螺桿菌感染能夠引起慢性胃炎。主要臨床表現有：上腹部不適、隱痛，有時發生噯氣、反酸、噁心、嘔吐的癥狀，病程較為緩慢，但是容易反覆發作。

3.患者感染幽門螺桿菌後產生多種致病因子，從而引起胃黏膜損害，臨床疾病的發生呈現多樣性，患者多出現反酸、噯氣、飽脹感等。

如何根治幽門螺桿菌？幽門螺桿菌有什麼「剋星」？

出現幽門螺桿菌首先判斷是否需要治療，並不是所有的幽門螺桿菌陽性者都需要根除治療。伴有消化性潰瘍病的病人，胃癌家族史，幽門螺桿菌相關性的胃炎患者，患有胃黏膜組織相關淋巴瘤的患者，長期吃消炎鎮痛葯的患者，如阿司匹林、芬必得等，這些人如果發現了幽門螺桿菌，是需要及時根除幽門螺桿菌治療。

幽門螺桿菌的「剋星」並不是網上說的捲心菜，大蒜、洋蔥、火麻油，蜂蜜等食物，根治幽門螺桿菌感染還得靠「藥物」。

目前我國對於幽門螺桿菌的標準治療方案通常為PPI+兩種抗生素+鉍劑，兩周為一個療程。具體方案根據抗生素耐葯情況，PPI的種類以及鉍劑的劑型等有所不同，由專業醫生決定。其中PPI是目前治療消化性潰瘍最先進的一類藥物，它能夠高效快速抑制胃酸分泌，清除幽門螺旋桿菌達到快速治癒潰瘍的目的。

想要徹底根治幽門螺桿菌感染除在醫生指導下採用標準的治療方法，在生活中也要加強注意，飲食上以清淡易消化食物為主，盡量少吃辛辣油膩等刺激性食物，細嚼慢咽，少食多餐，不暴飲暴食，注意飲食衛生。除此之外還要注意口腔衛生，修復口腔問題，定期更換牙具、水杯等，經常進行蒸煮消毒，特別是在藥物治療期間，注意分餐消毒碗筷。

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