讓肝臟檢驗單不再是「天書」

與肝臟相關的檢驗單

一般包括以下項目

反應肝細胞損傷的項目

1

在各種酶實驗中，谷丙轉氨酶（ALT）和穀草轉氨酶（AST）能敏感地反映肝細胞損傷與否及損傷程度。血清ALT最敏感，見於各型肝炎的急性炎症期或慢性肝炎活動期；AST明顯升高常常提示肝細胞損傷比較嚴重，尤其當肝細胞嚴重壞死時，AST升高可高於ALT。

小提示：化驗單中的「GPT」和「GOT」分別是「ALT」和「AST」的舊稱。

反映肝臟分泌和排泄功能的項目

2

包括總膽紅素（TBIL）、直接膽紅素(DBIL)、總膽汁酸(TBAC)等的測試。同時測定TBIL和DBIL，可以鑒別診斷溶血性、肝細胞性和梗阻性黃疸。

反映肝臟合成儲備功能的項目

3

包括前白蛋白、白蛋白、膽鹼酯酶和凝血酶原時間等。前白蛋白、白蛋白下降提示肝臟合成蛋白質的能力減弱。當患各種肝病時，病情越重，血清膽鹼酯酶活性越低。凝血酶原時間（PT）延長揭示肝臟合成各種凝血因子的能力下降。

反映肝臟纖維化和肝硬化的項目

4

最近幾年在臨床上應用較多的是透明質酸、層黏蛋白、Ⅲ型前膠原肽和Ⅳ型膠原，這四項統稱肝纖維化四項，其血清水平升高常常提示患者可能存在肝纖維化和肝硬化。

反映肝臟腫瘤的血清標誌物

5

甲胎蛋白（AFP）是目前診斷原發性肝癌的重要血清標誌物，血清AFP測定對原發性肝癌診斷的陽性率在64%~84%之間，特異性在90%左右。

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