身體這3個部位鬧「罷工」，是在提醒你尿酸過高了

你熟悉高血壓、高血糖、高血脂……可是，你知道「高尿酸」嗎？

隨著不規律飲食的人越來越多，「高尿酸血症」在門診的出場率也逐漸增加，成為一項新的健康隱患。那麼，究竟尿酸高了會怎樣？高尿酸又該如何防治呢？

《生命時報》（微信內搜索「LT0385」可關注）採訪專家，為你講解高尿酸血症對身體的危害，並告訴你相應的對策。

受訪專家

北京清華長庚醫院腎臟內科主治醫師 王煒

尿酸從哪來

提到尿酸，首先需要了解什麼是嘌呤。

嘌呤是人體內存在的一種無色結晶，在能量供應、代謝調節等方面起著重要作用。

尿酸是嘌呤在肝臟中經過分解代謝而來，人體中20%的嘌呤來自食物，80%經體內細胞代謝產生。每天合成的尿酸約700毫克，其中80%通過腎臟經尿液排出體外，20%通過胃腸道經糞便排出。

當尿酸產生過多或排泄減少，就會導致血液中尿酸含量升高，形成高尿酸血症。

正常人體內血尿酸濃度為，男性：150~350毫摩爾/升，女性：100~300毫摩爾/升。當男性血尿酸濃度高於420毫摩爾/升，女性高於360毫摩爾/升，即可診斷為高尿酸血症。

男性、肥胖者、有家族病史者、高嘌呤飲食者都屬於高危人群。

高尿酸血症傷全身

當血液中尿酸濃度逐漸升高，過飽和後就會析出形成尿酸結晶。尿酸結晶沉積在相應組織器官，可導致全身多系統疾病。

1

損關節

大量尿酸結晶沉積在關節腔內，可導致關節炎症，即痛風性關節炎。多數患者發作前無明顯徵兆，典型表現為：深夜突然關節疼痛、紅腫、局部皮膚溫度升高，疼痛劇烈，呈撕裂樣、刀割樣，嚴重時會影響走路。

首次發作時，多侵犯單個關節，可累及第一跖趾關節、踝關節、膝關節等。痛風發作持續數天至數周后可自行緩解，一般無後遺症，但會反覆發作，大量尿酸結晶沉積在皮下、關節腔內，會形成痛風石，可造成關節骨質破壞，甚至導致關節畸形、功能障礙。

2

傷腎臟

尿酸結晶沉積於腎臟，可導致腎臟病變，主要分為三種類型：

急性尿酸性腎病：常見於淋巴和骨髓增殖性疾病，如淋巴瘤、白血病，或惡性腫瘤化療後，血液及尿中尿酸水平急劇升高，大量尿酸結晶沉積於腎小管等處，造成急性尿路梗阻，表現為突然出現少尿、無尿、急性腎功能衰竭。

慢性尿酸性腎病：常出現在合併高尿酸血症10~20年後。尿酸結晶長期慢性沉積於腎間質，可導致慢性間質性腎炎，表現為夜尿增多、尿比重下降，可出現輕到中度蛋白尿，化驗檢查會發現腎小管功能異常。

尿石症：尿酸經尿液排出過程中，由於尿酸濃度過高，從而析出形成結晶，逐漸長大可堵塞尿路。表現為腰部劇痛、肉眼血尿，嚴重時可出現噁心、嘔吐。無論哪種腎臟病變，長期慢性發展，終將導致慢性腎功能不全、尿毒症等嚴重疾病。

3

毀血管

尿酸鹽結晶會損傷胰島細胞，增加動脈粥樣硬化斑塊風險。大量研究表明，高尿酸血症是2型糖尿病、高血壓、心血管疾病、動脈粥樣硬化發生的獨立危險因素。

調整生活方式&治療兩手抓

早預防、早發現、早治療是防治高尿酸血症的關鍵。專家提醒，平時應從以下幾方面加強綜合管理：

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調整生活方式

選用低嘌呤食物，如主食、新鮮果蔬。

避免食用高嘌呤食物，如動物內臟、濃湯、海鮮。

每日飲水2000~3000毫升，以水、鹼性礦泉水為好，不推薦濃茶、咖啡和碳酸飲料，必須限制飲酒。

堅持適量運動，高尿酸血症患者較適合快走、慢跑。運動量要適中，每周5次以上為宜。

控制體重，體重達標可有效預防高尿酸血症併發症。

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鹼化尿液

鹼化尿液可使尿酸結石溶解，常用的鹼化尿液藥物為碳酸氫鈉，可在醫生指導下間斷性服用。

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積極控制危險因素

積極控制高血脂症、高血壓、高血糖和慢性腎病等高危影響因素。

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多與醫生溝通

就醫時要告知醫生病情，醫生會在處方中避免使用會令血尿酸升高的藥物，如阿司匹林（大於2克/天)、利尿劑、左旋多巴等。

本期編輯：劉暢 本文作者：生命時報記者 張冕

版權聲明：本文為《生命時報》（微信號：LT0385）原創，未經授權謝絕轉載。

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