衡陽男子車禍受外傷緊急送醫，醫生手術針都不用縫！

家住衡陽的老陳，半個月前在長沙險遭車禍，緊急送到湖南航天醫院創傷骨科進行治療。

近日，老陳準備出院了。他拿起自己的X片仔細端詳、反覆觀察，仔細查看自己的腳踝傷口。

「醫生，這螺絲釘你是怎麼放進去的呢？我硬是看不明白。」老陳抓著頭、皺著眉說道。

（術前X片）

半月前，老陳因車禍外傷導致右踝部腫痛、活動受限入住院。經檢查診斷「右內踝閉合性骨折」。

在科主任龍開炳的指導下，主治醫師劉宗敬給患者做了右內踝骨折閉合複位空心螺釘內固定術。

（術中微創切口）

（術中影像）

手術30分鐘完成，傷口僅有2個小螺釘孔，不需要縫針。目前，患者恢復好。

（術後傷口癒合外觀）

骨折複位術不用縫針？

主治醫師劉宗敬介紹道，術中採用閉合複位，所以不需切開皮膚，複位後予以導針定位並固定骨折，C臂透視複位滿意後擰入合適長度空心螺釘固定。

內踝骨折閉合複位優勢：

1.手術無需切口，無損傷大隱靜脈風險，有利於下肢靜脈迴流，減輕術後腫脹；

2.使術後傷口感染和皮瓣壞死的風險大大降低，特別是為局部挫傷嚴重或張力性水泡嚴重的患者提供了早期手術機會；

3.無需使用止血帶，避免止血帶併發症的發生；

4.不暴露內踝骨折斷端，保留骨折塊的組織附著和血供，更有利於骨折的癒合；

（網路圖，骨折癒合過程模式圖）

5.提供了較理想的組織修復生物力學環境，減少骨折不癒合和感染的幾率，有利於術後患者的快速功能康復；

6.手術時間短，術後創傷反應小，恢復快；

7.縮短癒合時間，能早期功能鍛煉及負重行走；

8.縮短住院時間，降低住院費用，減輕患者負擔。

（編輯Anne）

湖南醫聊特約作者：湖南航天醫院 劉宗敬

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