高尿酸完全管住嘴就行了嗎？沒想到痛風的防治還有這些密碼！

老王最近有點樂中帶苦，其中滋味難以訴說；半年前，老王有一次和隔壁老李喝酒吃火鍋，結果腳趾關節疼痛難忍，去醫院一查尿酸直線飆高，被診斷為痛風，腎功能也輕度受損，後來給於急性期抗炎處理後病情漸漸好轉，因為常年沒有生病過，這次一病，兒子、女兒都來熱情招呼，並且可能也是意識到平常對父親缺少關心的緣故，女兒和兒子隔三差五有空就過來看望老王，嘴上不說，但心裡還是喜滋滋的。

後來聽從醫囑，長期口服苯溴馬隆降尿酸，尿酸由620mol/L漸漸在下降，平常定時去醫院複診。可是8周前，一切都變了，兒子聽說苯溴馬隆降尿酸的同時對腎臟有點損傷作用，於是讓老王停葯，但是又聽信別人的說尿酸高一般都是控制不住嘴，嚴格控制飲食，低嘌呤飲食管住嘴了之後尿酸有的也可以控制住。

於是兒子和女兒商量後告訴了老王，老王心想子女也是為了自己好，於是，就在女兒、兒子的監督下不斷禁止他喝酒，而且海鮮之類的就不用多說了，連常見的肉類包括豬肉都一概被子女禁吃了。結果飲食如此嚴格，基本按照低嘌呤飲食，結果1周前腳趾關節又是疼痛難忍，去醫院查尿酸仍有500mol/L作用，對比8周前不斷沒有下降，而且上升了一點。

這兩個月來，老王是樂中帶苦，雖然兒子、女兒孝順，而且見到孩子的次數也增多了，但是清苦的日子還是讓老王有點難以忍受，但是因為也明白子女是為自己好，況且確實是平常自己管不住嘴，總喜歡和老朋友喝酒涮火鍋吃。而孩子以前認為老王自己難以控制，所以他們在如此嚴格要求老王，但光有孝心，方法不對就會導致好心辦壞事。

首先，當初兒子聽說苯溴馬隆降尿酸的同時對腎臟有點損傷作用，於是讓老王停葯，這個是錯誤的，苯溴馬隆通過促進尿酸排泄而降尿酸，是一種臨床常用的降尿酸葯，腎功能正常和輕度腎功能減退者安全使用。嚴重的腎功能減退應該減量或者停葯。這位老人的腎功能輕度下降，使用很安全。

後來通過低嘌呤飲食來調控的思路是正確的，但錯誤的地方是太過於嚴格而導致飲食不均衡，而且這麼高的尿酸想完全通過嚴格飲食而不用藥物時錯誤的做法。

一般而言，尿酸過高，要麼產生過多，而且大部分是來自自身細胞新陳代謝，食物產生的尿酸只佔一小部分。要麼排泄障礙，而這部分往往是主因。因此高尿酸不完全是管不住嘴，通過飲食控制來降尿酸的作用有限。對老王的高尿酸而言藥物治療是必須的，飲食控制只是輔助措施。

（本文由「靈素閣」新媒體獨家發布，作者霄哥；圖片來源於網路；未經授權，請勿轉載）

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