神問答：癌症病情應該先告知患者還是家屬？

網友回答：癌症這個曾經讓人聞之色變的魔獸，在靶向治療、精準治療的追求下，己經快被攻克了！肺癌有望成為第一個被攻克的癌症！

但目前如果患了癌症，該先告知家屬還是本人？我的答案：先告知家屬，由家屬選擇告訴本人與否，如果本人強烈要求知情權，那也建議先告訴家屬，或在家屬陪伴下告訴本人。

為什麼？因為生物醫學模式已轉變為生物心理社會醫學模式。

人活一生，終有一死！這已被普遍接受，但人是社會的人，社會性不容忽視。當要告別社會或知道自己將要告別社會時，心理必然要有適應慢慢接受的過程，不論是販夫走卒還是明星大咖。不久的將來，自己沒了，是什麼感覺？

忽喇喇似大廈傾,昏慘慘似燈將盡。那會讓人瞬間崩潰，還談什麼治療效果？為了緩一緩這突然的打擊，先告訴家屬，或由家屬慢慢告訴本人，或隨治療過程，讓本人逐漸接受並配合治療，以達到最好效果，不啻為一種權宜之計。

當然，當事人個別有極其堅強的除外，但告訴家屬仍是上上選擇。尤其在中國。

網友回答：以下情況應該積極告訴患者，爭取他們對疾病治療的配合：

中青年患者； 腫瘤早期（或惡性度低）預估生存時間長的患者； 有知識、愛閱讀的患者； 能熟練上網的患者； 心態良好能積極面對的患者。

以下情況我們可以適當的隱瞞：

晚期、終末期的部分患者本身發現較晚，預估生存期較短；對於心理狀態較差的患者可以適當隱瞞；對於治療期間預期副反應較少，不易發現的患者可以適當隱瞞；對於不會上網，不易獲取腫瘤信息的患者可以適度隱瞞，以"幫助"患者度過最後的時光！

應該怎麼告知患者的病情

可以採用逐步告知法，根據患者的心理承受能力，在適當的時候，由適當的人，以一種適當的方式和語言逐步的告知患者。

首先，告知患者有病了，大概哪裡有病了，需要住院進一步檢查以確診治療。

其次，逐步的告知患者肺部或食管有腫瘤，需要手術治療、或者需要多次用藥等綜合治療。

最後，當患者手術結束了，或者已經化療1周期了，可以策略的告知患者具體病情，以爭取他們後期的積極治療。

網友回答：我覺得從目前國內對癌症的認識不夠，大部分人對癌症存在極大的心理恐懼，即使詳細解釋其癌症預後良好也難以消除，可以說是聞癌色變。有了病一定是要告訴病人和家屬的，但是癌症不是其他一般的疾病，因為有其特殊性，對於告訴病人目前有兩種觀點。

「不該說」派：給病人留點希望吧

「應該說」派：病人有權知道

家人患上癌症，要不要告訴他實情？這確實是個兩難的抉擇，誰也無法說哪種觀點就一定是對的或一定是錯的，事實上或許現在就有很多癌症家屬需要得到這方面的指引。

我個人認為絕對不要告訴病人，但是也不能不說，只能用善意的謊言告訴病人 ，要不病人反而更加擔心，比如明確了是肺癌，也只能說這是一點感染，用一些葯，注意一些什麼情況就會好的。因為癌症的產生和演變與人的心裡狀態分不開的，到目前為止，仍然是談癌色變，很多人不知道自己是癌的時候可能沒有什麼問題，一旦知道自己是癌症，死的很快，好多的癌症是嚇死的， 我們一個鄰居，開始有一點咳嗽，知道自己是肺癌後，不到一個星期就死了。所以很多癌症是嚇死的。

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