每天1萬人確診為癌！「抗癌藥零關稅」能省多少錢？

自5月1日起，我國實行抗癌藥品零關稅。這意味著，從此中國市場進口抗癌藥品的費用可以較大幅度下降，可以避免"海淘途徑"導致的藥品質量問題和法律問題。

光明時評：全國每天1萬人確診為癌 「抗癌藥零關稅」只是起點

最近國家癌症中心發布了2018年全國最新癌症報告。這份匯總了全國347家癌症登記點的報告提示:在中國，每年新發癌症病例達429萬，也就是說，全國每天約1萬人確診為癌症，每1分鐘約7人確診為患癌。若中國人均預期壽命是85歲，那麼每個人的累計患癌風險高達36%。在世界範圍內，大約22%的新增癌症病例和27%的癌症死亡發生在中國。

這一組數據觸目驚心。中國是癌症大國，是個抗癌藥品的消費大國，但迄今還不是一個抗癌藥品、治療措施的創新、研發大國。中國癌症問題的解決，可以借鑒某些發達國家的經驗，但中國癌症問題的最後解決，還得依靠中國智慧、中國力量。

癌症治療的關鍵在於"三早"，早預防、早發現、早治療。癌症的"三早"干預，不但可以大幅度提高療效，還可以大幅度降低抗癌的治療費用。"進口抗癌藥品"的零關稅，只是降低抗癌醫療費的起點。

養成良好的衛生、生活習慣，預防或者延緩癌症的發生，才是防治癌症的最高境界。癌症的發生真的是隨機嗎?肝癌和乙肝病毒感染、宮頸癌和HPV感染、肺癌和吸煙等高度關聯性，明確地告訴我們，良好的衛生、生活習慣絕對是預防癌症發生的一個重要因素。

早期發現癌症，是治療癌症、大幅度提高癌症生存率的一個關鍵因素。如果在癌症易發、高發人群中開展有針對性的精準體檢，可以起到事半功倍的作用。此外，還要大力提倡癌症晚期病人的緩和治療。緩和治療就是認識、關心、尊重死亡質量，加強生命最後一段期間的臨終關懷。提倡"緩和治療"，反對過度醫療干預生命的最後歷程，已經引起了國人的普遍關注。這有利於把生命最後期間的醫療費用前移，用來預防、保健、康復。

癌症是人類心頭永遠的痛，自從有了人類，就有了癌症。如何能成功抗擊癌症，同時又大幅度降低國人在抗癌這場戰役中的費用支出，是個大課題。而進口抗癌藥品的"零關稅"，只是其中一個重要環節。推進抗癌事業，降低中國抗癌醫療費支出，尚任重道遠。

進口抗癌藥零關稅患者能省多少錢？

據國家衛生健康委員會消息，從5月起，實行三措並舉降低抗癌藥價--進口藥品實行零關稅;對已納入醫保的抗癌藥實施政府集中談價、採購;對未納入醫保的抗癌藥實行醫保准入談判。

同時，財政部聯合海關總署、稅務總局、國家藥品監督管理局也發布《關於抗癌藥品增值稅政策的通知》，自5月1日起，對進口抗癌藥品(包括103種抗癌藥品製劑以及51種抗癌藥品原料葯)，減按3%徵收進口環節增值稅。

減稅+談價談判的"組合拳"會讓抗癌藥價格出現明顯下降，緩解人們對抗癌用藥費用過高的擔心嗎?一張圖算明白

在中國，抗癌藥價格為何居高不下？

從絕對值來看，抗癌藥的價格仍然明顯高於其他常規藥物。患者希望葯價越低越好，葯企則直呼新葯開發成本太高。圍繞原研新葯價格是高是低的爭論，一直沒有停止過。

近年來，因病返貧的例子也時常見諸媒體，因從印度代購成為被告、兄弟自製抗癌藥救母等新聞事件，屢屢成為民生領域的熱點話題。許多人不禁發問，進口抗癌藥為何高不可攀?

中國藥科大學藥學院副院長尹莉芳認為，以美國為代表的原研新葯價格高企，實際是保護創新的產物。國外原研葯開發成本高達十億美元，葯企想要保證持續創新的能力，就必須維持必要的價格。因此，在專利保護期內，原研葯的價格由開發企業說了算。在專利到期後，相關葯企也會通過把專利從化合物，逐步延伸到晶型、製劑等，保證利益最大化。

目前，國內的新葯研發基本借鑒了國外思路，誰研發、誰投資，誰就受益。

「構成藥品價格的主要組成部分是研發成本和銷售成本。」余強介紹說，根據不同的治療領域，研發費用佔比大概在30%-70%，在國內研發一個小分子抗癌藥至少需要1到2億元，7到10年時間。

死亡率為何居高不下？篩查診斷晚是主因

我國癌症患者平均五年生存率僅為30%左右，這個數字還不到美國的一半，篩查發現晚成為主要原因。

中國工程院院士程書鈞表示，我國患者生存期短主要原因在於目前我國還處在發展階段，腫瘤患者中相當一部分人發現已處於中晚期，到院就診的許多患者甚至已經出現了腫瘤的轉移，而目前的醫學技術征服這種已經發生轉移的腫瘤，還有相當的難度。這是未來面臨的一個非常重大的挑戰。

另外，癌症發病率在我國緩慢增長的趨勢，一方面與我國人群整體壽命的增長和老齡化社會的到來有關，另外一方面，社會大環境和家庭小環境的污染，促使一部分腫瘤發生率增高;此外，人們生活方式、飲食習慣等改變，比如長期攝入過度高脂肪食物會導致結腸癌腫瘤發生的可能性增高。

李克強：進口抗癌藥僅降到「零關稅」還不夠！

「現在誰家裡一旦有個癌症病人，全家都會傾其所有，甚至整個家族都會支援。癌症已成為威脅人民群眾生命健康的『頭號殺手』，全社會一定要發揚人道主義精神，攜手盡最大力量，救治患者並減輕患者家庭的負擔！」李克強說。

在今年的兩會總理記者會上，李克強明確提出，對群眾、患者急需的抗癌藥品，進口稅率要力爭降到「零稅率」。

承諾短短20多天後，李克強總理4月12日主持召開國務院常務會議，決定從2018年5月1日起，將包括抗癌藥在內的所有普通藥品、具有抗癌作用的生物鹼類藥品及有實際進口的中成藥進口關稅降至零，使我國實際進口的全部抗癌藥實現零關稅！

「不光要把關稅降下來，更要多部門聯動，從生產、流通、原料進口等各方面綜合施策，真正把藥品價格降下來。」總理說，「要先緊盯住患者最為急需的有效的幾種抗癌藥品，把價格降下來，讓患者及家屬對急需的進口抗癌藥價格降低有切實感受！」

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