珠海這家醫院率先引進介入治療新技術，高齡男子體內成功「排雷」

胸腹主動脈瘤是血管瘤疾病中較為兇險的一種。它的癥狀是隨著病情加重，患者的瘤壁會隨之不斷增大，從而有可能導致血管破裂危及生命。腹主動脈瘤腔內修復術是治療該病的微創治療法，相當於為患者隨時「爆管」進行「排雷」。然而，傳統的修復術式要使用一定量的造影劑，從而對患者身體造成負擔。

來自珠海斗門的邱某今年65歲，不久前在珠海市人民醫院進行了腹主動脈瘤腔內修復術。此次修復術使用了該院新引進的飛利浦血管造影機，通過該儀器的三維圖像技術，大大降低了患者在手術中的造影劑量使用量。邱某在術後3天便可出院。

據悉，此台手術由珠海市人民醫院院長陸驪工帶領介入團隊完成，而使用該儀器進行此項介入治療手術尚屬國內領先。「這類手術儀器集中在歐美市場，它的功能就好似醫生的『眼睛』，能在手術中清晰地看到患者的血管成像，從而讓手術更精準。」珠海市人民醫院介入醫學科何旭博士說。

▊傳統術式需反覆造影，對患者腎臟造成負擔

腹主動脈瘤腔內修復術是一種微創治療方法。醫生在患者雙側股動脈作小切口，將覆有人工血管薄膜的金屬支架送入腹主動脈瘤腔內，利用植入的人工血管在瘤腔內重建新的血流通道，隔絕了腹主動脈高壓血流對瘤壁的衝擊，防止了動脈瘤的增大與破裂。

「以前，醫生在腹腔內進行手術，需要反覆打入造影劑，才能夠找准患者體內適宜放入支架的位置。」何旭介紹，造影劑是為增強影像觀察效果而注入到人體內的化學製品，「對於過敏體質、腎功能差的患者而言，造影劑會對身體有較大的影響。」

據相關研究表明，複雜主動脈瘤腔內修復手術中，該儀器可以將造影劑平均用量從235毫升減少到65毫升。而該儀器的血管腔內修復導航系統，將會為醫生實時提供患者血管的三維圖像。因此，醫生在使用該儀器使用的任何階段，都無需使用造影劑就能得到完整的血管路圖導航。「只需在支架放置前後使用造影劑和最終造影核實。這也大大提高了手術的精準度和安全性」何旭說。

▊使用實時圖像引導技術，手術時間可以大幅縮短

研究表明，該儀器還可縮短手術時間，可以將平均手術時間從6.3個小時縮短到5.2個小時。據了解，此次邱某的手術時間約2小時，而在以前則需要3小時左右。

相比較傳統的血管造影機所呈現的二位路圖，該儀器使用圖像融合技術可以在整個手術中提供直觀、完整的三維路圖做引導，實現更高質量、更清晰的成像。「以前，醫生需要給患者邊注射造影機觀察情況後再進行手術操作。現在，通過這種實時圖像引導技術，我們就可以實時觀察三維視圖並同步進行手術，這就猶如給我們增添了另一雙『眼睛』，手術的時間也大大縮短了。」何旭說。

據了解，該儀器除應用在此項手術外，還適用於諸多血管瘤類型的手術。何旭介紹，目前該儀器主要集中於歐美市場，國內引入的城市並不多。他說，「針對那些對造影劑等不耐受的患者而言，該儀器將大大降低手術的併發症和死亡率，這也說明珠海在介入治療學邁出新步伐。」

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