寶寶經常咳咳咳，最可能是這5個原因

咳嗽本是生理的保護機制，但過度咳嗽卻可能使寶寶嘔吐、食不下咽、睡不安穩，甚至哭鬧不安，難以安撫。父母學會觀察，找出寶寶咳嗽的原因，幫助醫師釐清原因，對症下藥，才能有效緩解咳嗽時的不適。

異物、痰液，或者是空氣微粒與粉塵等，都會刺激喉嚨與氣管，身體為了將這些外來物清出，就會產生咳嗽的反射動作。台灣衛生福利部雙和醫院兒科部小兒過敏氣喘免疫科主治醫師林聖傑表示，當咳嗽反應劇烈時，要留心寶寶的活動力與精神狀況，適時補充水分與營養，並給予舒適的環境，幫助寶寶度過不適期。

咳嗽是防禦機制

咳嗽幾乎是人人都經歷過的生理反應，尤其它是呼吸道感染常見的併發症，所以咳嗽經常與感冒划上等號，但其實引發咳嗽的因素有很多，而大多都是為了保護呼吸道。林聖傑醫師指出，喉嚨跟氣管都相當敏感，病菌、異物、過敏原、呼吸道發炎產生的痰液、鼻涕倒流或是胃酸逆流，都是引發咳嗽反應的因素。他強調，咳嗽不但能驅離從口鼻進入呼吸道的外來物，保護咽喉、氣管、各支氣管，也能避免呼吸道阻塞影響呼吸系統，是身體不可或缺的防禦機制。

嬰幼兒常見咳嗽原因

寶寶出生後，身體各器官的構造與功能尚未發育成熟，面對同樣的感染或是刺激，相對需要經歷較辛苦的病程，林聖傑醫師列舉以下5點嬰幼兒常見的咳嗽原因：

1

病菌感染

林聖傑醫師指出，嬰幼兒常見的病毒感染有：呼吸道融合性病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒、鼻病毒等，不同病毒感染會有不同的癥狀。常見的病徵如咳嗽、鼻塞、喉嚨痛、氣管發炎、發燒、痰液聚積，甚至可能因嬰幼兒氣管及肺部發育尚未健全，而演變為細支氣管炎、哮吼症、氣喘等。

呼吸道感染後，氣管或喉嚨發炎，會進一步造成局部腫脹或分泌物增加與堆積，影響呼吸系統的通暢度，因此，刺激物增加時為保呼吸暢通，咳嗽便會加劇。除此之外，百日咳也是出生未滿3～4個月的嬰兒，較容易感染的疾病，他表示，因為寶寶6個月大前，尚未完成疫苗接種，所以對百日咳仍未有足夠的抵抗力，較容易受到感染。

2

胃食道反流

林聖傑醫師指出，淺胃容易溢奶其實也是胃食道反流的原因之一，因為寶寶胃部及食道尚未發育完全，因此，喝完奶水之後，較容易發生胃排空延遲、食道收縮強度不足或賁門壓力減低等狀況，進而造成食物反流，當喉嚨受到奶水反流刺激，甚至不慎嗆入氣管，都會引發咳嗽。

3

過敏體質

過敏物質的來源相當廣泛，例如潮濕、特定食物、塵埃、蟑螂、寵物皮毛、病毒、冷空氣，甚至空氣質量不好時，都可能引發咳嗽。例如寶寶遇到冷空氣時，常咳嗽或打噴嚏。林聖傑醫師表示，過敏性咳嗽多為持續、反覆發作的咳嗽，多於半夜或早晨起床時較明顯，而且夜晚會咳得比白天嚴重。

4

先天喉頭髮育異常

先天喉頭髮育異常，主要是氣管結構問題、血管壓迫或喉頭軟化等因素刺激咳嗽反應。通常天生結構異常問題，多在新生兒時期就會表現出來，因此會及時被發現，並進一步檢查與治療。

5

異物吸入

當寶寶開始嘗試輔食，加上行為能力發展愈來愈多，且與環境互動機會增加，在好奇心與滿足口欲的驅使下，誤食的風險便大大提升。林聖傑醫師表示，異物可能卡在氣管、喉頭、支氣管、下咽喉處，因為卡住的位置、異物大小不同，表現也會相異。

例如近八成的異物吸入是卡在支氣管，典型癥狀為突如其來的劇咳、呼吸困難、易喘，當卡在喉頭或氣管，會出現咳嗽、吞咽困難、喉頭疼痛、呼吸困難等癥狀。林聖傑醫師指出，吸入的異物可能立即危害寶寶的生命，但也可能因為異物非常微小，僅附著在呼吸道里造成慢性咳嗽。

觀察咳嗽重點

咳嗽反應，本是身體的保護機制，但過度咳嗽卻可能造成嘔吐、食不下咽、睡不好、呼吸道痙攣、吸呼急促等問題。林聖傑醫師表示，改善咳嗽的根本就是找出原因，在此之前，應先學會正確觀察咳嗽信號。因為有很多種因素會引發咳嗽反應，如能正確與醫師陳述以下三個細節，能幫助醫師下診斷，並得到最正確的治療。說明如下：

1.咳嗽時間點。如因過敏而引發的咳嗽，好發於清晨或半夜以及環境有所變化之際。

2.咳嗽頻率與咳多久。如不滿6個月大的寶寶，如果出現從輕微發燒、打噴嚏、咳嗽等類似感冒的癥狀開始，咳嗽頻率不減反增並持續3周以上，便有可能感染百日咳。

3.咳嗽聲音。如若咳嗽如低鳴的「狗吠聲」則考慮為哮吼症，咳嗽並伴隨呼吸時的「嗚聲」便可能為細支氣管炎或氣喘。

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