你的血脂是否正常？

醫生經常會問到病人，你的血脂正常嗎？多數病人會告訴醫生，體檢時血脂是正常的，但是記不清數值。

醫生會告訴他，化驗單正常，並不一定就是真的正常。這就好比一個身高一米九的籃球運動員，在球隊個子不算高，當他走在大街上，個子就顯得高了。

那麼，對於不同人群，合適的血脂是多少？什麼情況下就是有問題了呢？

我們已經知道，血脂異常和動脈硬化的發生有關，也就是說，血脂異常是心血管疾病發生明確的危險因素。這裡說的血脂異常，包括總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯的升高和高密度脂蛋白膽固醇的降低，而其中最主要的，就是低密度脂蛋白膽固醇的升高。

除了血脂異常以外，還有其他危險因素，如年齡、早發的心血管疾病家族史、吸煙、靜坐的生活方式、高血壓、糖尿病等。有時候，多種危險因素疊加在一起，發生心血管病的危險度就明顯增加，這裡是一個1+1>2的關係。這部分人群叫做心血管疾病發生的危險人群，根據危險程度的大小，又可以分為極高危、高危、中危和低危人群。

我們先來看一張表：

這是普通人群血脂水平的合適範圍和升高值。總膽固醇的合適範圍是＜5.18mmol/L，≥6.22mmol/L為升高；低密度脂蛋白膽固醇的合適範圍是＜3.37mmol/L，≥4.14mmol/L為升高；高密度脂蛋白是」好「的血脂，所以應該高一些，≥1.04mmol/L；甘油三酯則應該＜1.70mmol/L。

但是，這是正常人的血脂範圍，對於心血管疾病的危險人群，這些數值明顯偏高了。

再看下面一張表：

把人群分為有高血壓和無高血壓兩大類，危險因素越多，總膽固醇（TC）和低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）越高，心血管的危險程度就越高。

所以，危險因素越多，低密度脂蛋白膽固醇和總膽固醇的正常值就應該越低。同樣，如果高了，就需要降得更低。這樣，才能減少心血管疾病的發生和發展。

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