殊途同歸：這些血液病的「終點」可能是白血病

初診不是白血病，最終卻死於白血病，很多血液病患者或家屬都不明所以。其實，有相當一部分血液疾病，初期診斷並不是白血病，但隨著病情的演變，發展，最終可能轉化為白血病，也就是我們常說的繼發性白血病。

這些可能「轉白」的血液病包括：

①MDS

MDS，即骨髓增生異常綜合征，表現為骨髓病態造血或無效造血，以貧血，出血和感染為主要危害表現，但這種疾病的個體差異很大，並非所有MDS患者最終都會「轉白」，只有骨髓中腫瘤細胞較多的患者才會「轉白」。

②原發性血小板增多症

骨髓中巨核細胞異常增殖，血小板明顯增多，患者發生出血和血栓的風險增加，同時，隨著病情的進展，少數ET患者會轉化為急性髓系白血病!

③真性紅細胞增多症

骨髓中紅系過度增生，外周血紅細胞和血紅蛋白明顯增多，患者可能同時伴有血小板增多，並且在病情加劇進展過程中逐漸轉化為急性白血病或骨髓纖維化，其中，骨髓纖維化更為常見!

④陣發性睡眠性血紅蛋白尿(pnh)

陣發性睡眠性血紅蛋白尿是一種獲得性造血幹細胞基因異常導致的溶血性貧血，多有全血細胞減少的現象，臨床上可與再障相互轉化，少數PNH患者會轉化為白血病!

⑤淋巴瘤

少數惰性B細胞淋巴瘤會發生向侵襲性淋巴瘤的轉化，累及骨髓時會表現出淋巴細胞白血病的特點。

雖然上述疾病在轉化為白血病後，其癥狀表現與常見白血病相似，但在實際治療過程中，其治療難度更大，病人預後也更差!

備註：

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