較真：14歲少年突發腦梗，和長期喝飲料到底有沒有關係？

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較真要點（趕時間？只看要點就夠了！）：

1、導致兒童出現腦梗死的常見高危因素有煙霧病、感染免疫、心臟疾病和其他遺傳和代謝疾病。新聞中的少年不能排除煙霧病，應該進一步進行血管和心臟篩查，必要時進行基因和遺傳學檢查。從照片來看，患者不是很胖，也沒有提到高血壓、糖尿病，可以初步考慮不是動脈粥樣硬化引起的腦梗死。

2、長期熬夜喝飲料是不健康的生活方式，會誘發心腦血管疾病，導致肥胖、動脈粥樣硬化等。但總的來說，熬夜和喝飲料並不是患兒腦梗死的直接原因。媒體報道有刻意誤導、博人眼球的嫌疑。

3、近年來，青年腦梗死（45歲以下成人）的發病率有所增加，其中男性青年比例較高，排在前三位的危險因素是高血壓、吸煙和飲酒。改變不良生活方式，進行健康管理，及時發現和規範治療高血壓、糖尿病等危險因素是預防腦梗死的重要方式。

查證者：趙偉 | 神經內科醫生

網上有新聞說14歲少年長期喝飲料左肢無力突發腦梗，醫生稱與生活習慣有關，新聞還配發了患者的照片和頭部影像圖片。作為神經內科醫生，我認為新聞中對病因的分析值得商榷。下面，我從醫學角度分析一下這個患者的情況。

兒童腦梗死的常見高危因素

在人們的腦海里，腦梗死多發生於老年人，很少與兒童相聯繫。究竟是哪些原因導致兒童出現腦梗？

煙霧病

煙霧病又稱Moyamoya病，也稱為磨牙病（並不是夜間磨牙），患兒顱內動脈管腔逐漸狹窄以致閉塞，出現異常顱底血管網。這些異常擴張的血管在腦血管造影上表現出「煙霧狀」，故以此而得名。煙霧病在臨床上表現為短暫性腦缺血發作、腦梗死、顱內出血。煙霧病是腦卒中複發的重要因素。

感染免疫

細菌和病毒感染也可造成血管損傷，引發血栓形成，表現為「動脈病」。如患兒患有血管炎等自身免疫性疾病，也可累及微小動脈形成腦梗死。

頸動脈夾層

多見於年紀較大的兒童，頭部創傷後血管損害是動脈夾層最常見的原因，也可見於坐過山車之後。

心臟疾病

心血管疾病也是兒童腦梗死的常見病因之一，主要包括先天性心臟病、心臟瓣膜病、肺動靜脈瘺等。心臟內血栓形成後脫落可隨血循環進入腦部血管引起腦栓塞。

血液和腫瘤性疾病、藥物、偏頭痛也可能造成兒童腦梗死。

此外，多種遺傳和代謝疾病都可以導致兒童出現腦梗：如Marfan綜合症、Fabry病、Melas綜合症等。

新聞中的少年是什麼原因造成的腦梗死？

從影像圖片來看，患兒的頭部核磁共振（MRI）顯示示右側大腦半球頂葉多發腦梗死，根據這個病症，首先考慮患兒是否存在右側大腦中動脈狹窄或者心源性栓塞，不排除煙霧病的可能性，應該進一步進行血管和心臟篩查，必要時進行基因和遺傳學的檢查。

此外，從照片來看，患者並不是很胖，新聞中也沒有提到患兒有高血壓、糖尿病等動脈粥樣硬化的危險因素，可以初步判斷，14歲少年的腦梗死不是動脈粥樣硬化引起的。

那麼，長期熬夜喝飲料會導致腦梗死嗎？

首先要明確健康的生活習慣很重要。戒煙酒、不熬夜，合理膳食，適量運動，這適用於各種人群。長期熬夜會誘發睡眠障礙，影響日間功能，免疫力也會受到影響，導致心腦血管疾病的可能性也會增加，極端情況甚至會猝死。 長期喝飲料可以引起多種疾病，過量的糖分會導致肥胖、動脈粥樣硬化、改變人體內鈣磷代謝，甚至與抽動症等多種神經系統疾病有關。但總的來說，熬夜和喝飲料並不是患兒腦梗死的直接原因。媒體報道有刻意誤導、博人眼球的嫌疑。

青年人也應該注意預防腦梗死

青年腦梗死是指45歲以下成人發生的腦梗死，佔全部腦梗死的5-15%。隨著社會的發展和生活節奏的加快，青年腦梗死的發病率有所增加。相對中老年卒中患者，不良生活方式(如吸煙、酗酒、熬夜、久坐等)在青年卒中患者的發病中起到了更重要的作用。其中，男性青年出現卒中比例較高，排在前三位的危險因素是高血壓、吸煙和飲酒，半數以上的青年腦梗死患者具有腦血管病的傳統危險因素，如高血壓、糖尿病和高脂血症等，而且對這些危險因素缺乏知曉和規範的治療。

所以，改變不良生活方式，如吸煙、酗酒、久坐、高熱量飲食、熬夜等，倡導健康的生活方式，如減壓、減重和加強體育鍛煉進行健康管理，及時發現高血壓、糖尿病等危險因素，有早發心腦血管病家族史的青年要特別重視，這些都是預防腦梗死的重要方式。

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