為什麼這塊肌肉那麼重要？

在大街上經常能看到這樣走路的老人，彎腰駝背。於是我們就形成了一個觀點，只要人老了，就會成為這樣的彎腰駝背姿態，身高也隨之變矮了。誠然，彎腰駝背是和我們的年齡確實會有關係，但是更多的彎腰卻是和一塊非常重要的肌肉有關——髂腰肌。

髂腰肌是由髂肌和腰大肌（有部分人也會存在著腰小肌）組成。髂肌呈扇形，起自髂窩；腰大肌長形，起自腰椎體側面及橫突。向下兩肌相合，經腹股溝韌帶深面，止於股骨小轉子。

之所以如題目所說，髂腰肌非常重要，不僅僅是因為髂腰肌是主要屈髖肌，日常生活中很多動作都離不開髂腰肌，還因為髂腰肌緊張容易引發以下幾個問題：

髂腰肌綜合征：

髂肌和髂腰肌腱經過肌間隙與股神經一起穿出骨盆，股外側皮神經也伴隨其中。而髂腰肌肌間隙相對堅固狹窄，前方由腹股溝韌帶組成，後方和外側是骨盆，內側是筋膜帶和髂恥弓，增大或縮短（增粗）的髂腰肌經過該狹窄出口時可能會造成神經卡壓（與梨狀肌卡壓坐骨神經類似）。於是，髂腰肌受損卡壓神經而引起的髂腰肌綜合征。

髂腰肌綜合征是發生在髖關節前面疼痛的病症，大腿根部有明確的壓痛點，不能直腰行走，發作多是突然屈髖動作時誘發疼痛；

而脊神經後外側支卡壓可由腰或臀部沿其神經走行路線牽扯到大腿後外側麻木或酸痛，有時亦可反射到腹股溝部疼痛，觸診時一般沒有明確的壓痛點，發作時多為彎腰而誘發疼痛；兩者鑒別應該是不困難的。

髂腰肌損傷還容易產生下交叉綜合征：

長期久坐者，因髖關節長時間屈曲導致髂腰肌處於緊張短縮狀態，而臀肌又因長時間在坐位基本處於閑置鬆弛無力狀態。如果又因肥胖或懷孕導致腹部過大或因長期穿高跟鞋腹部過度前挺發生中心前移導致腹部肌肉處於被拉長鬆弛無力的狀態，豎脊肌等背部肌群為維持身體重心勢必通過橫束在豎脊肌上的腹橫肌將腹部往後拉，前凸的腹部則反作用於豎脊肌導致豎脊肌過度緊張。同時當神經對一塊肌肉的控制增強，就會自然抑制這塊肌肉的拮抗肌的控制。比如，在下交叉綜合症中髂腰肌的募集增強並縮短，那麽就會減少對於拮抗肌（臀大肌）的控制。腹肌被拉長，控制變弱，那麽神經對於它的拮抗肌（豎棘肌）控制則增強。人體因髂腰肌和豎脊肌短縮緊張，臀大肌和腹部肌群鬆弛無力，出現一種特殊的病態姿勢，即挺腹、屈髖、臀下垂—下交叉體態。（詳細內容請回復「下交叉」）

髂腰肌過於緊張還會引起痛經

我們都知道骨盆是人體的基座，它支持著腹部，具有保護內臟及生殖器官的重要功能。骨盆變形會影響盆腔內的臟器及生殖器官。骨盆的傾斜使其中的子宮、卵巢和腸胃等器官本來的形態受到扭曲，以致體液流動的機能受到阻礙，甚至部分地失去作用，因此血液循環不暢而積累，並伴隨著精神壓力或疲憊出現身體冰冷、痛經的癥狀，嚴重者甚至會出現小腹墜脹，食慾降低以及腰酸等癥狀。在臨床中也確實發現部分經常發生痛經的女性一般存在骨盆位置的傾斜或骶髂關節的錯位，此時最好的改善盆腔血流的方法當然是使骨盆回到正中位，通過整復骶髂關節以調整骨盆的形態和容積，增加其關節活動度，以增加盆腔的空間代償能力，可以直接降低盆腔內壓，從而取得良好的臨床療效。

腰大肌連接在腰椎，下行至腹股溝，並與髂肌融合附著於股骨小轉子。它可以通過向前拉腰椎和向下、後壓髂骨的前下方，使骨盆向前傾斜並使腰椎發生脊柱前凸。腰大肌在臨床上的重要性分為直接和間接兩方面：間接的是腰大肌對姿勢的影響，而直接的是引起背部、腹部和腹股溝和大腿等部位的疼痛。且腰大肌引起的疼痛可能會牽涉至內臟，因此對於食慾降低的痛經患者處理腰大肌會有很好的效果。（詳細內容請回復「痛經」）

上面所說的幾點都是髂腰肌在緊張後所產生的癥狀，最後我想說一下緊張的髂腰肌為什麼需要強化：

有人會說既然髂腰肌容易緊張，那為什麼還需要強化？越強化人的姿勢不是越來越不正確嗎？其實髂腰肌緊張就顯示其力量不足。尤其是對於中老年人，髂腰肌更要強化，因為日常生活中上下樓梯以及走路是我們必須要做的事情，而這些都需要屈髖，如果不強化髂腰肌，將會導致屈髖困難，影響日常生活功能。但是由於髂腰肌容易緊張，因此強化一般都是在松解它過後繼續進行的。主要進行的方法是髂腰肌近端腰椎附著處固定，利用屈髖動作來達到鍛煉髂腰肌的目的。

因為日常生活中，我們不僅要注重著髂腰肌的拉伸，也要注重髂腰肌的強化。

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