大S終止懷孕！有這些因素就屬於高危妊娠

前兩天，大S通過微博告知大家：第三胎因為在產檢時無法監測到胚胎心跳，確定胚胎髮育不全，已經終止了懷孕。

（圖片來自微博）

我們知道，大S懷第三胎時已經40多歲，屬於高危妊娠。高危妊娠的產婦、胎嬰兒的併發症會明顯的高於正常妊娠。而年齡，只是眾多懷孕高危因素中的一個。

高危因素

有以下情況之一，就屬於高危妊娠：

孕婦年齡小於16歲或大於35歲。

孕婦身材矮小(140厘米以下)。

孕婦體重過輕(40千克)或過重(超過85千克)。

孕婦懷的是雙胞胎或多胞胎。

有過不正常孕產史，比如流產、早產、死胎、死產、生過畸形兒、難產、胎盤早剝、宮內感染、妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病等。

孕婦有內科合併症，常見的有高血壓、糖尿病、甲狀腺疾病、腎臟疾病、心臟病、貧血、自身免疫系統疾病等。

孕婦有婦產科的疾病，比如子宮肌瘤、卵巢的腫瘤、宮頸病變等。

本次妊娠有母兒溶血、妊娠期高血壓疾病、多胎、臀位、產前出血、過期妊娠等。

懷孕早期曾經用過某些對胎兒有影響的藥物、有過病毒性感染、接觸過放射線等對胎兒有致畸作用的物質。

孕婦是不孕不育經治療後懷孕，比如促排卵受孕或者試管嬰兒。

有高危因素，孕前做好4類檢查

現在都提倡優生優育，有備而孕，尤其對於有高危因素的女性來說，最好在孕前就做好詳細的檢查：

1.全身基本狀況檢查：包括血壓、脈搏、呼吸、體重等。肥胖的孕婦在孕期出現併發症的幾率，要比非肥胖的孕婦明顯增加，比如妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓、產後出血等。如果體重超過100公斤，風險更是大大增高。

2.內科疾病的檢查：甲肝、乙肝、丙肝檢查，建議懷孕前接種乙肝疫苗，因為孕期孕婦的抵抗力會下降，容易感染乙肝病毒。一旦感染了病毒，不但影響孕婦本人，也會影響宮內的寶寶。

3.感染相關的檢查——TORCH檢查：它包括弓形蟲感染、風疹病毒、巨細胞病毒、皰疹病毒等。孕期如果感染了這些病毒，有可能會引起早產、流產、胎兒畸形等問題。

4.如果曾有過反覆流產的病史，尤其是中孕期的沒有明顯腹痛的流產史，建議在孕前做相應檢查排除宮頸機能不全。

TIPS

如果有一些疾病需要長期服藥，最好在孕前跟醫生諮詢好，是否停葯或者更換為孕期比較安全的藥物；

如果准爸爸有不良生活習慣，也建議在孕前儘早改掉，比如要戒煙、戒酒；如果正在服用一些神經精神類藥物，建議諮詢醫生，在孕前停服一段時間之後再受孕。

高危孕婦懷孕期間注意啥？

1

適當增加產檢次數

普通的孕婦產檢的次數是：28周之前建議每四周查一次，28周到36周期間每兩周查一次，36周以後每周查一次。

對於高危孕婦，比如有妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓、甲狀腺疾病、雙（多）胎妊娠等情況，要根據醫生的建議適當增加產檢次數。

2

重點關注3個檢查結果

1.懷孕第12周做NT檢查，通過超聲檢查胎兒的頸後部透明層的厚度。NT如果偏高，說明這個孩子患有唐氏兒或者先心病的風險比較高，需要做進一步的產前診斷，比如羊水穿刺等檢查。

2.在16~22周之間的中孕期，做羊水穿刺來檢查寶寶的染色體是否有異常。

3.在20~24周做超聲檢查排除多發的畸形，比如先心病、唇齶裂、脊柱裂、四肢異常等等，通常老百姓稱之為「大排畸」，通過這次檢查，可以把常見的嚴重畸形情況進行排除。

懷孕生產是一個幸福又艱辛的過程，對於高危妊娠的媽媽們來說，可能會更加曲折，希望准媽媽們儘可能地規避風險，順利生下健健康康的寶寶~

（本期小編：東方）

【審稿專家】

劉國莉大夫，北京大學人民醫院產科主任醫師，北京大學醫學部婦產科臨床博士。具有良好的醫德、愛崗敬業、全心全意、任勞任怨為患者服務、業務精益求精、管理大膽而細緻，在醫、教、研各方面都獲得大家的肯定和好評。

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